開髓引流術(shù)是急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法，但在臨床工作中，卻觀察到一些急性牙髓炎患者開放髓腔后，疼痛并未緩解；而且開放的髓腔在進食時易造成疼痛，嚴(yán)重的話就會非常影響患者的生活。因此采用開髓孔封藥的方法對急性牙髓炎進行應(yīng)急治療，更容易取得較好的臨床效果。

　　急性牙髓炎時，牙髓腔內(nèi)壓力升高壓迫牙髓神經(jīng)引起劇痛，開髓引流減壓后疼痛即可緩解，但有些病例開髓引流術(shù)后疼痛并不能完全緩解，因為這只是解除了牙髓炎時產(chǎn)生疼痛的外源性因素。另一方面血管通透性增加，滲出增加，滲出物中有多種化學(xué)介質(zhì)如5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素等。這些炎癥介質(zhì)既可以直接降低牙髓神經(jīng)興奮閾而引起疼痛，也可以引起小動脈擴張，小靜脈滲出，以致牙髓水腫，壓力升高，間接地興奮牙髓神經(jīng)而引起疼痛。這些牙髓組織中的炎癥介質(zhì)在牙髓疼痛中起著重要作用。

　　激素類藥物能增高血管張力、減輕充血、減低毛細血管的通透性、抑制炎癥浸潤和滲出以及炎癥介質(zhì)的釋放、抑制免疫反應(yīng)產(chǎn)生的病理變化。同時配以抗生素，有良好的抗炎、抗毒及促進炎癥緩解的作用。以0.5%醋酸可的松液配以甲硝唑和螺旋霉素的封藥療法進行急性牙髓炎的應(yīng)急治療，疼痛緩解率達95.2%，明顯高于開髓引流術(shù)組（57%）。牙髓急性炎癥時進行開髓引流術(shù)，開髓術(shù)的物理刺激和開放的炎癥牙髓組織暴露于口腔環(huán)境中，不斷受到污染，炎癥更容易向根尖周組織擴散，使治療復(fù)雜化。開髓后以溫?zé)岬纳睇}水沖洗開髓孔，可有效地減輕開髓時的物理刺激和保持開髓孔處的清潔。在開髓孔處放置藥物棉球，ZOE密封開髓孔，有利于藥物以較高濃度作用于炎癥牙髓組織，并隔離了牙髓與口腔內(nèi)環(huán)境。防止牙髓組織再污染。急性牙髓炎開髓引流術(shù)后，活髓暴露于口腔環(huán)境中，食物的嵌入以及冷熱的刺激都會引起疼痛，嚴(yán)重影響了患者的生活。封藥療法消除了術(shù)后這些痛苦，可以令患者較好地接受治療。

　　當(dāng)然病人愿意配合的情況下，最好直接局麻下開髓、拔髓、擴管、引流效果最好。