牙髓炎與其他疾病的鑒別
有沒(méi)有牙疼的經(jīng)歷呢？俗話(huà)所說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”。那種疼起來(lái)的感覺(jué)真得讓人揪心啊。牙疼有可能是因為牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱(chēng)的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開(kāi)始時(shí)是不會(huì )感到疼痛的。當齲齒發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會(huì )疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。
急性牙髓炎有典型的疼痛癥狀，如自發(fā)性陣發(fā)痛，冷熱痛，夜間痛，放散痛不能定位。患牙肯定可被找到有引起牙髓病變的牙體損害或其他病因。牙髓溫度測驗結果可幫助定位患牙，對患牙的確定是診斷急性牙髓炎的關(guān)鍵。慢性牙髓炎一般沒(méi)有明顯地自發(fā)痛，但常常有長(cháng)期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史，同樣肯定可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。患牙對溫度測驗反應異常，叩診不適可作為很重要的參考指標。那么牙髓炎與其他牙齒疾病有什么鑒別要點(diǎn)嗎?
疾病鑒別:
1．深齲、可復性牙髓炎、慢性牙髓炎
（1）疼痛癥狀：均可有冷熱痛，但深齲和可復性牙髓炎患牙絕無(wú)自發(fā)痛病史；慢性牙髓炎可有自發(fā)痛史。
（2）溫度測驗：用冰棒冷測牙面，深齲患牙的反應與對照牙是相同的，只有當冰水入洞后方引起疼痛；可復性牙髓炎患牙在冷測牙面時(shí)即出現一過(guò)性敏感。慢性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重，持續時(shí)間較長(cháng)久，有時(shí)還可出現輕度叩痛。
2．急性牙髓炎、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點(diǎn)”，患者每觸及該點(diǎn)即誘發(fā)疼痛。患者在訴說(shuō)病史時(shí)，往往忽略此點(diǎn)，應特別加以詳細詢(xún)問(wèn)。再者三叉神經(jīng)痛較少在夜間發(fā)作，冷、熱溫度刺激也不引發(fā)疼痛；急性牙髓炎典型的疼痛，可找到痛因患牙。
3．急性牙髓炎、齦乳頭炎
齦乳頭炎也可出現自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續性脹痛。患牙對溫度測驗的反應同對照牙，也可有一過(guò)性敏感的現象。患者對疼痛多可定位。檢查時(shí)可發(fā)現患者所指示的部位齦乳頭有充血、水腫現象，探診出血，觸痛極為明顯。患處兩鄰牙間可見(jiàn)有食物嵌塞的痕跡或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。
4．急性牙髓炎、急性上頜竇炎
患有急性上頜竇炎時(shí)，患側的上頜后牙可出現類(lèi)似牙髓炎的疼痛癥狀。但急性上頜竇炎時(shí)所出現的痛為持續性脹痛，患側的上頜雙尖牙和磨牙可同時(shí)受累而致二三顆牙齒均有叩痛，不能查及可引起牙髓炎的牙體組織疾患，患牙對溫度測驗的反應同對照牙。再檢查上頜竇前壁可出現壓痛，同時(shí)，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。
5．慢性牙髓炎、干槽癥
干槽癥患者近期有拔牙史。檢查可見(jiàn)牙槽窩空虛，骨面暴露，出現臭味。拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及叩痛，但無(wú)明確的牙髓疾患指征。
通過(guò)上面的詳細的對疾病的鑒別，讓我們了解到更多的牙科疾病。我們一日三餐都離不開(kāi)嘴，所以也離不開(kāi)牙齒，當牙齒疼痛時(shí)，就影響到你的進(jìn)食。盡管美食多誘人你都不能享用。這該有多難受啊。所以在平時(shí)生活中就要注意對牙齒的保護。
牙髓炎治療的注意事項?
由于缺乏充分的側枝循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜絕再感染，這方面最有代表性，同時(shí)也是目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術(shù)，也可稱(chēng)為現代根管治療術(shù)。通過(guò)及時(shí)有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí)，感染會(huì )進(jìn)一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導致牙器官的喪失。
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水腫性疾病，與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
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健客價(jià)： ￥15.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥601.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià)： ￥271.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效；
健客價(jià)： ￥25高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥31本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥4.8本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥61.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥231．本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2．適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3．亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià)： ￥24與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結核病。本品僅對分枝桿菌有效。
健客價(jià)： ￥58恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980本品單獨或與其他抗逆轉錄病毒的藥物聯(lián)合使用，用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒感染。
健客價(jià)： ￥4901.高血壓：本品適用于高血壓的治療。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。?
健客價(jià)： ￥301.高血壓：本品適用于高血壓的治療。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
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健客價(jià)： ￥30（1）高血壓。可單獨使用本品治療，也可與其他抗高血壓藥物合用。 （2）慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療，也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥20內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.51.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥231.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥511.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥31
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