給學生檢查齲齒時不許用探針
用探針作牙齒檢查容易對牙齒造成一定損害,有鑒于此,日本學校牙科醫(yī)療學會不久前作出決定,醫(yī)生在給學生作牙齒檢查時不再使用探針。
齲齒是由細菌感染所致,近來牙科醫(yī)學正在大力研究牙釉質再生的問題。在齲齒早期,如果進行適當?shù)闹笇?,選擇合適的牙刷,用氟化物漱口,即可促進牙釉質的再生,齲齒無須處理即可治愈。
從幼兒園到中學,是容易出現(xiàn)齲齒的階段。現(xiàn)在日本的牙齒保健醫(yī)療手冊上明文寫著檢查齲齒使用探針,檢查時用探針捅牙齒溝洼部分。如果感到有粘性,該牙就被懷疑為早期齲齒,需要進行觀察;如果探針可以進入牙齒表層,就是標準的齲齒。在給學生檢查牙齒時,醫(yī)生往往用尖尖的探針在牙上亂捅,這樣容易破壞牙釉質,進而損害牙齒的自愈能力。因此,日本學校牙科醫(yī)療學會決定停止使用探針,學生牙齒由保健檢查變?yōu)?ldquo;視診”,重點放在保護牙齒教育上。在與文部科學省協(xié)商之后,學校醫(yī)療學會決定改變牙齒保健檢查手冊的內(nèi)容,從明年春起實行新的標準。
最近日本已發(fā)明出齲齒激光測定器,海外不少國家也以“視診”為主,因此人們普遍要求檢查齲齒停止使用探針。
急性齲齒冠周炎的治療
正在萌出或阻生的智齒,其周圍軟組織發(fā)生的炎性病變稱為智齒冠周炎。本病發(fā)病年齡真8-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足,導致下頒智齒萌出受阻,部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形成盲袋,嵌塞食物及細菌,一旦遇有感冒、疲勞等全身機體抵抗力降低時,常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見。
[臨床表現(xiàn)]
1,初期患側磨牙后區(qū)有腫脹不適感,繼而疼痛,咀嚼及吞咽時加重,早期多為鈍痛。當感染波及咀嚼肌筋膜,可出現(xiàn)張口受限,或面部(主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬肌區(qū))腫脹。局部感染加重時,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。
2.口內(nèi)檢查可見阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛,盲袋內(nèi)有食物殘渣或膿性滲出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫,有部分病例中,由于感染沿下頜骨向下擴散,膿腫可位于第二磨牙的頰側或頰部?;紓软毾铝馨徒Y腫大、觸痛。
[診斷]
1.根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。
2.x線檢查可了解阻生智齒的位置,生長方向、牙根形態(tài),還可發(fā)現(xiàn)口內(nèi)不易探查到的第二磨牙遠中頸部齲。
3,實驗室檢查:血常規(guī)中自細胞總數(shù)增高,中性粒細胞增多,核右移。
4,此外應與第二磨牙遠中齲引起的牙髓炎相鑒別。
(1)疼痛表現(xiàn)不同。
(2)牙髓活力測驗:冷熱刺激疼。
(3)X線表現(xiàn)不同。
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