種植牙是將替代天然牙根的種植體植入頜骨,以獲得類(lèi)似于牙固位支持的效果,再在其上制作人造牙冠的修復方式。Branemark教授提出的骨結合理論是現代口腔種植學(xué)發(fā)展的理論基礎,是人工牙種植成功的關(guān)鍵。
隨著(zhù)口腔種植技術(shù)在現代修復中的廣泛應用,種植牙成為了當下的一種潮流。許多人不免有這樣的疑慮:花了昂貴的價(jià)錢(qián)種了一顆牙,它能用一輩子嗎?答案是不確切的。那么如何延長(cháng)種植牙的壽命?影響種植長(cháng)期效果的關(guān)鍵因素有哪些呢?
患者自身因素
包括患者自身的生理條件和全身系統性疾病等。缺牙區的位置、骨量、骨質(zhì)以及牙周健康狀況等對種植義齒的成功與否以及長(cháng)期效果有重要的影響。年輕患者組織修復能力強,種植效果更能保證。牙周炎患者尤其是侵襲性牙周炎,種植失敗風(fēng)險相比更高、長(cháng)期效果更差。
某些慢性疾病、全身性骨代謝性疾病的發(fā)展對種植義齒的預后是一個(gè)潛在的危險因素,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等;但是此類(lèi)患者也不必過(guò)于擔心,有研究表明,種植前對慢性病進(jìn)行治療控制并長(cháng)期監測維持能有效降低失敗風(fēng)險,甚至可達到無(wú)系統疾病患者相同的效果。
此外,患者的依從性、生活習慣等也會(huì )影響預后。如吸煙、喜歡較硬的食物、夜磨牙、不良咬合習慣等都是影響種植義齒長(cháng)期效果的危險因素。
種植系統的選擇及修復體的設計
不同的種植系統有不同的結構設計、外形、材料、長(cháng)短和直徑。目前臨床種植體多為鈦合金,其與頜骨有良好的相容性,能形成穩定的骨結合;種植體的表面改良處理更有利于骨整合的形成。種植系統內部結構間的連接方式、與上部結構的連接方式也對遠期效果有一定影響。
修復體也就是上面人造牙冠的部分,根據種植體的設計、患者的咬合關(guān)系合理制作,避免過(guò)大的咬合力和非軸向咬合力,有利于種植牙的長(cháng)期效果。
在材料選擇與修復體設計時(shí),醫師會(huì )根據患者的頜骨條件、咬合習慣、經(jīng)濟條件等因素來(lái)進(jìn)行綜合分析,為患者提供最優(yōu)方案。
醫技人員的因素
口腔醫師的技術(shù)、經(jīng)驗、資歷對種植修復的結果有一定影響。醫師對術(shù)前檢查的合理分析、適應癥的嚴格把握以及方案的合理設計包括植入位點(diǎn)、方向、上部結構的設計等,是種植成功及種植義齒長(cháng)期效果的關(guān)鍵因素。
種植義齒后期維護與定期復查
后期維護包括患者的自我維護和專(zhuān)業(yè)維護。良好的口腔衛生習慣是維護的基礎;餐后睡前的口腔清潔,包括刷牙、漱口、鄰間隙清潔等可保持良好的口腔衛生,減少菌斑的附著(zhù)。此外,定期到口腔醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的潔刮治也是后期維護的重要措施。
延長(cháng)種植牙的使用壽命在口腔種植學(xué)高度發(fā)展的今天并非難如登天,重視上述影響因素,控制相關(guān)危險因素,種植牙的使用壽命是可以被延長(cháng)的。口腔種植技術(shù)和材料的進(jìn)一步發(fā)展,將造福更多的失牙患者。
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