什么是位點(diǎn)保存?
種植體植入的區域稱(chēng)為種植位點(diǎn)。位點(diǎn)保存是指在拔牙的同時(shí)或之后,采取一定的措施,最大程度的減少牙槽骨的吸收,為后期種植提供足夠的骨量和良好的骨質(zhì)。
為什么需要位點(diǎn)保存?
牙槽骨是高度可塑性組織,是人體骨骼系統中最活躍的部分,它會(huì )隨著(zhù)牙的生長(cháng)發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力不斷改建、變動(dòng)。拔牙之后,自然愈合的牙槽骨的體積會(huì )發(fā)生一定程度的減少,水平方向的寬度(頰舌向寬度)平均減少3.8mm,垂直方向的高度平均減少1.24mm。臨床研究證明,運用位點(diǎn)保存技術(shù)可以減少這種萎縮。
“保存(preservation)”這個(gè)詞其實(shí)是個(gè)謬誤——因為保存是指將原來(lái)有的東西留存下來(lái),然而拔牙后有一部分骨是無(wú)論如何也留不住的。這種注定會(huì )消失的骨叫“固有牙槽骨”,是一層多孔的骨板,其中包含了很多束的牙周膜纖維因此也有個(gè)別稱(chēng)“束骨”。拔牙后因為失去牙周膜的支持和營(yíng)養,固有牙槽骨會(huì )被逐漸吸收直至消失,目前還沒(méi)有技術(shù)可以使它留存。這也就是為什么自然狀態(tài)下,未經(jīng)處理的拔牙創(chuàng )愈合后體積一定會(huì )有所減少。
骨板越薄,固有牙槽骨所占的比例越大;如果剩余骨板過(guò)于菲薄(通常為頰側骨板),在拔牙后極有可能被完全吸收。對于拔牙后的即刻種植,頰舌側骨板厚度至少要有2mm,如若不夠,需以GBR技術(shù)予以補充。
為了實(shí)現“以假亂真”的美學(xué)修復,種植體三維方向的定位有一個(gè)確切的范圍,因此對種植區域骨的寬度、高度以及骨質(zhì)都有嚴格的要求。
種植醫師在術(shù)前都會(huì )評估患者影像資料,當現存骨無(wú)法為種植體的正確植入提供足夠的空間時(shí),需要先進(jìn)行一次牙槽骨擴增術(shù),待種植位點(diǎn)處條件滿(mǎn)足后(需在骨增量手術(shù)6個(gè)月之后),才可實(shí)施種植手術(shù)。如果能在牙拔除后立刻實(shí)施位點(diǎn)保存術(shù),則能免去多一次手術(shù)的痛苦。
位點(diǎn)保存的方法
GBR(guidedboneregeneration引導骨再生技術(shù)):將生物膜固定在軟組織和骨缺損之間,利用生物膜屏障阻止生長(cháng)速度更快的上皮細胞和成纖維細胞長(cháng)入,創(chuàng )造出骨組織優(yōu)勢生長(cháng)的環(huán)境,成骨細胞優(yōu)先進(jìn)入骨缺損,無(wú)競爭生長(cháng)。通常還配合骨缺損處的骨移植。
生物膜除了能促進(jìn)骨組織優(yōu)勢形成,還能防止植入物泄漏,協(xié)助創(chuàng )口封閉。
生物膜應根據創(chuàng )面剪為合適的大小,直接放置于充填物的表面,縫合時(shí)應該跨過(guò)膜而不能穿過(guò)膜本身。術(shù)后需預防感染,在術(shù)后6天或直至軟組織傷口完全愈合的期間,要求患者每8小時(shí)口服抗生素,含漱0.2%洗必泰。
在牙槽嵴擴增術(shù)的眾多技術(shù)中,GBR是目前公認安全、有效、可靠的骨增量技術(shù),廣泛運用于種植領(lǐng)域,如位點(diǎn)保存、牙槽骨擴增術(shù)和上頜竇提升,骨增量效果顯著(zhù)。
用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥601.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥511.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥311、珍貴的多種植物精華可穿透肌膚屏障,滋潤舒緩肌膚; 2、釋放強力“支撐”能量,增強肌膚緊致度,減少細紋、松弛現象產(chǎn)生; 3、改善干澀、暗啞膚質(zhì),同時(shí)隔離日間粉塵及其他刺激傷害。
健客價(jià): ¥3071、氣血和膠囊加強裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥1218.111.高血壓病,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥151.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥23玩轉你的保齡,體驗F6全中的快感!
健客價(jià): ¥351、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥251、氣血和膠囊基礎裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥896.241、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥1440本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥3091.高血壓,可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥12本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58各種植物成份配合作用,一方面幫助肌膚鎖住水份和養分,避免水份和養分的流失而使肌膚變得干燥沒(méi)有光彩;另一方面源源不斷地為肌膚補充水分和養分,使肌膚得到充足的營(yíng)養,讓肌膚變得水潤剔透,充滿(mǎn)年輕健康的感覺(jué)。
健客價(jià): ¥39含有銀杏等多種植物提取物,專(zhuān)門(mén)針對眼部周?chē)霈F黑眼圈、或者局部水腫,眼部肌膚暗淡無(wú)光。長(cháng)出細紋的現象,進(jìn)行綜合調理。
健客價(jià): ¥28治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。
健客價(jià): ¥448與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類(lèi)似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應用于晚期前列腺癌的治療。
健客價(jià): ¥899補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40