齲病幾大兇手要打醒精神

　　1、細菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線(xiàn)菌屬、乳桿菌等。

　　細菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2、口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和涎液。

　　涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲；另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。

　　3、宿主

　　牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節。

　　4、時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　齲齒患者忌食

　　1）酸性食品

　　因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產(chǎn)生更多的乳酸，而乳酸在已受到破壞的牙齲洞里進(jìn)一步脫鈣，使齲齒面積增大，病情進(jìn)一步加重。所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥，且食后應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。這類(lèi)食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。

　　2）堅硬粗糙食物

　　堅硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經(jīng)過(guò)油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等，這些食物需用力咀嚼，有時(shí)還會(huì )填嵌齲洞，加深齲洞，故應忌之。

　　3）過(guò)冷過(guò)熱食物

　　齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞，病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通，牙髓的神經(jīng)末梢顯露出來(lái)，使它對涼熱刺激的敏感明顯增加，食用過(guò)冷過(guò)熱的食物時(shí)，因刺激暴露的神經(jīng)末梢，便會(huì )產(chǎn)生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料。

　　4）酒

　　含有酒精，能刺激神經(jīng)系統，尤其是高濃度的烈性酒，對肝、胃腸道等消化系統均有害無(wú)益；興奮性飲料如咖啡、可可等也有類(lèi)同作用，而齲齒患者，尤其需要安靜，故不能食用，發(fā)熱、頭痛患者尤不適宜。

　　5）低氟飲食

　　氟是正常機體不可缺少的一種元素。飲水中有一定古量的氟，有利于牙齒組織鈣化和代謝，增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力，可有效地防止齲病的發(fā)生或使齲病趨愈。反急性粒性白血病之，若進(jìn)食含氟的飲食較少，或居住在飲水和食物中含氟量較低的地區，齲齒的發(fā)病率和病情的嚴重程度將會(huì )大大增加。

　　6）甜膩之品

　　尤其是蔗糖，它的致齲作用最顯著(zhù)，使局部的硬組織發(fā)生壞死、脫礦，透明度改變，牙釉質(zhì)變色，局部軟化、疏松，形成齲洞。日久牙齒動(dòng)搖，故忌食。甜膩食物亦有以上類(lèi)同作用，對齲洞是一個(gè)直接刺激，又妨礙胃腸消化吸收，影響齲齒患者健康。故也忌食。

　　7）燥熱藥物

　　本病多由風(fēng)熱、胃火或虛火所致，故臨床用藥當忌用蒼術(shù)、厚樸、附子、干姜、肉桂等燥熱之品，以免傷陰助火，加重病情。

　　齲病飲食宜忌要拿捏

　　齲齒的人應該在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物，如乳、肝、蛋、肉、魚(yú)、豆腐、蝦皮、菠蘿、胡蘿卜、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。含氟較多的食物有魚(yú)、蝦、海帶、海蜇等。

　　食療外用便方：

　　1、灰滌齲（《本草拾遺》）

　　灰滌菜（又名灰，金鎖夭）莖葉燒灰，水泛為丸，清毒裹，填塞入齲齒孔洞中。功效填齲孔止痛。適用于齲齒疼痛。

　　2、韭茶根泥（《千金方》）

　　用韭菜根10個(gè)，川椒20粒，香油少許，其搗如泥，敷病牙側面頰上。據稱(chēng)“數次即可愈也”。適用于齲齒疼痛。

　　3、茄類(lèi)方（《海上名方》）

　　秋茄花，干品燒灰，涂痛處；或用茄根搗汁，頻涂之：或用茄蒂燒灰摻之，或茄蒂灰加細辛等份，摻加齲齒上。以上均用黃茄（皮色黃者）。據稱(chēng)有“立效”。功效止齲齒疼痛。適用齲齒痛。

　　4、薏仁桔梗粉（《永類(lèi)方》）

　　用薏苡仁，桔梗生研末，點(diǎn)齲齒洞，并可服食。治齲齒痛。

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