【摘要】目的利用全自動(dòng)根管長度測(cè)定器觀察一次性根充的治療效果。方法對(duì)48例56牙，采用局麻開髓、拔髓，利用全自動(dòng)根管測(cè)定器測(cè)根長、擴(kuò)根，進(jìn)行一次性根管充填。結(jié)果?術(shù)后經(jīng)X線檢查，均完善充填，無欠充或超充情況。結(jié)論利用Root-Ex一次性根充，既減少了無菌根管因反復(fù)封藥而造成的繼發(fā)感染，又避免反復(fù)照射X線的危害，大大提高了根管治療的成功率。

 

　　【關(guān)鍵詞】一次性根管充填?全自動(dòng)根管長度測(cè)定器?根管預(yù)備

 

　　本院利用全自動(dòng)根管長度測(cè)定器(Root-Zx)對(duì)符合適應(yīng)癥的病人采用一次性根管充填法進(jìn)行牙髓病的治療。Root-Zx產(chǎn)自日本，其原理是從根尖孔通過牙周膜至口腔粘膜的電阻值大體上恒定，不受病員年齡、性別、牙列和牙齒狀況等而改變，用擴(kuò)大針作為陽極插入根管，以根管針支架固定，以彎曲不銹鋼金屬桿作為陰極固定在口腔粘膜上，當(dāng)陽極針尖恰好到達(dá)根尖狹窄處，Root-Zx會(huì)明確指示。此法與拍攝X線法相比，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、迅速，避免X線危害等，特別對(duì)難以按時(shí)復(fù)診病人提供極大方便，近年來許多學(xué)者對(duì)非化膿性牙髓炎的患牙進(jìn)行一次性根充，既避免了復(fù)診次數(shù)，又防止反復(fù)對(duì)根管封藥造成的繼發(fā)感染。筆者對(duì)一定數(shù)量的病人采用Root-Zx進(jìn)行一次性根充，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

 

　　臨床資料

 

　　1、一般資料：前牙23例31牙，其中外傷露髓12例20牙，急性非化膿性牙髓炎11例11牙，后牙25例25牙，其中雙尖牙15例15牙，磨牙10例10牙，年齡14-42歲。

 

　　2、儀器和材料：日產(chǎn)全自動(dòng)根管長度測(cè)定器、日產(chǎn)拔髓針、日產(chǎn)K、H型擴(kuò)大針、根管測(cè)方加壓器等、天津優(yōu)范牙材有限公司產(chǎn)牙膠尖、氧化鋅丁香油糊劑等。

 

　　3、操作方法：

 

　　3.1前牙：局麻下開髓、揭髓頂、拔髓，用Root-Zx測(cè)定根管長度并記錄，然后嚴(yán)格按記錄長度進(jìn)行Step-back法根管預(yù)備，以3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗，根管預(yù)備動(dòng)作要輕柔、耐心細(xì)致，根管器械逐號(hào)使用，防止臺(tái)階形成。根管預(yù)備完成后，無菌棉捻干燥根管、隔濕，以氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖充填根管，X線檢查，最后完成修復(fù)充填。

 

　　3.2后牙：局麻下去腐、備洞、開髓揭髓頂、去除冠髓、拔根髓，用Root-Zx依次測(cè)定根管長度并記錄，余同前牙。X線檢查后直接行磷酸鋅水門汀墊底，銀汞充填。

 

　　結(jié)果

 

　　經(jīng)X線檢查根管充填完善，無欠充或超充情況，病人無一因根尖或牙髓癥狀而進(jìn)行復(fù)查。

 

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