全口義齒
摘要:全口牙齒一旦缺失,對語言、面部形態(tài)都有很大的影響,可見,全口義齒的修復并非僅僅為了能夠咀嚼食物。
全口
牙齒一旦缺失,對語言、面部形態(tài)都有很大的影響,可見,全口
義齒的修復并非僅僅為了能夠咀嚼食物。
但恢復咀嚼功能是全口義齒恢復的主要目的,因此,對全口義齒的要求,首先是盡可能地恢復咀嚼功能。
咀嚼運動是較復雜的運動,不僅是張口閉口,而且是在開頜、前伸、后縮、左右側(cè)方運動的循環(huán)往復中進行的。
全口義齒要在復雜運動中穩(wěn)固、不脫落,就要有很好的固位力和咀嚼力。
全口牙齒缺失不僅語言中的齒音發(fā)不好,且許多與齒音有關的唇齒音、舌齒音也發(fā)不好,甚至單純的唇音、舌音也受影響。因此,義齒能恢復語言功能。
全口缺牙后,面、唇失去了牙和牙槽嵴的支撐,不豐滿、
皺紋多、蒼老、影響面容。戴上全口義齒,有能恢復面部豐滿度,改變蒼老狀態(tài),增強患者恢復社會交往的信心。
全口義齒是為全口牙齒缺失患者制作的全口假牙,是由基托和牙列兩部分組成,基托覆蓋口腔粘膜表面,起固位和承擔咀嚼壓力的作用。牙列是基托在相當于牙槽骨部位排上人工牙列,呈弓形,起咀嚼和發(fā)音等功能。
那么,全口假牙沒有基牙、沒有卡環(huán),靠什么來固位呢?
現(xiàn)在我們應從基托的兩個面談起,基托的一個面是戴用義齒時,暴露在口腔內(nèi),起到假牙面的作用,這個面磨得很光滑,叫磨光面。另一個面是與口腔粘膜接觸的面,叫組織面。全口義齒不用卡環(huán)和其他固位體,不在牙槽骨內(nèi)埋藏固位體,它的固位就靠基托與口腔粘膜之間的關系和影響這種關系的咬合等因素。主要因素一個是基托與口腔粘膜的吸附力和大氣壓力。兩平面間有吸附力,基托組織面與口腔粘膜之間沒有空氣,卻有極薄的一層唾液,增強了二者的吸附力。大氣壓力是大氣對基托的壓力,由于基托與口腔粘膜之間沒有空氣,近似真空,大氣對基托磨光面產(chǎn)生壓力,可以使基托牢固地附著在口腔粘膜上,產(chǎn)生固位作用。可想而知,基托組織面與口腔粘膜之間的接觸面積愈大,固位作用愈好。一般來說,上頜與粘膜接觸面積較下頜要大,固位應較下頜好。除了大氣壓和吸附力這兩個因素外,咬合平衡也是重要因素之一,試想,若咬合不平衡,義齒翹動,空氣就會從邊緣侵入,影響吸附力,造成固位差。
初戴全口義齒患者中適應能力個體差異很大。年青且身體條件好的人適應能力較強,咀嚼功能恢復較快,反之效果相對要差一些,適應的時間自然延長。使用中應注意以下幾個問題:
1、正確認識了義齒,增加使用信心患者應盡量較長時間地戴義齒在口內(nèi),初戴義齒時不可避免地出現(xiàn)異物感,有人甚至出現(xiàn)不會吞咽口水、惡心嘔吐、發(fā)音不清等現(xiàn)象,這時需要建立信心、克服困難練習使用。
2、糾正不良咬合習慣由于口內(nèi)長期缺牙,失去了上下牙間的正常咬合關系,尤其少數(shù)患者由于戴過不合適的全口義齒而造成咬合關系異常,如下頜習慣性前伸(
鑲牙前咀嚼方法)、偏側(cè)咀嚼等,戴用新義齒后仍出現(xiàn)上下牙常常咬合不到正常關系位上,影響了義齒的固位和穩(wěn)定,使義齒易產(chǎn)生脫位而咀嚼功能得不到正常發(fā)揮。此時患者應對著鏡子或請家人幫助練習,做吞咽動作的同時上下牙咬住,此時觀察到的上下牙咬合關系應該是上牙覆蓋下牙,面形正常。
3、進食問題口腔條件較差(主要為牙槽嵴低平、舌肥大)以及適應能力差又有不良咬合習慣者,一般不宜急于戴義齒吃東西,可以先做咬合和發(fā)音練習,待感覺基本合適且逐漸適應后,再從吃小塊軟食開始,咀嚼動作要慢,避免大張口和過大的側(cè)向咬合動作。
4、義齒保養(yǎng)義齒每天至少應使用肥皂水或牙膏**清潔一次。每次飯后取下義齒漱口,同時刷牙。應注意義齒不宜用各種藥水、酒精等浸泡、消毒,一般只用冷水即可,每次清洗要多加小心,盡量避免落地摔壞或用力不當將義齒損壞。
5、保護口腔組織健康飯后取下義齒刷洗,一方面可使(口內(nèi))感覺清爽,另一方面清除了基托組織面的食物殘渣,以免刺激粘膜。夜間睡覺時將義齒洗凈浸泡于冷水中,使口腔組織得以適當休息,利于組織健康。