在現實(shí)生活中，很多人都會(huì )注重對各方面疾病的預防，卻常常對牙齒方面的病癥不加留意。但其實(shí)，牙齒一旦出現問(wèn)題，對我們的正常生活是影響很大的，牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉化而來(lái)。其次為外傷所致，也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹(shù)脂等的化學(xué)刺激而致，那么，牙髓壞死的原因有哪些呢？

　　引起牙髓壞死的原因有：

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線(xiàn)菌、乳桿菌等。

　　細菌感染的途徑有：

　　（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

　　（2）經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過(guò)牙周袋，通過(guò)根尖孔，側副根管而侵入牙髓。

　　（3）血源感染，細菌及毒素經(jīng)過(guò)血液而侵入牙髓是十分罕見(jiàn)的，但并非不可能。

　　2、化學(xué)刺激

　　（1）藥物刺激

　　制洞后消毒用藥，如酚類(lèi)可致牙髓受到刺激。

　　（2）充填料刺激

　　深洞直接用磷酸鋅水門(mén)汀墊底，復合樹(shù)脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　3、物理刺激

　　（1）溫度刺激

　　制洞時(shí)如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　（2）電流刺激

　　口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　　（3）氣壓變化的影響

　　在高空飛機或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

　　做好預防工作，預防牙髓壞死的措施：

　　（一）注意口腔衛生

　　牙髓從發(fā)病因素來(lái)看，農村發(fā)病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治療，可取得較好的療效，并且療效是穩定的。因此加強衛生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛生習慣，對不潔性齦炎開(kāi)展普及治療等，都可起到預防作用。

　　（二）避免異物損傷

　　有不少牙周病是由于長(cháng)期的食物嵌塞、創(chuàng )傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫生的注意，及時(shí)予以糾正。尤其應當避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過(guò)高所產(chǎn)生的創(chuàng )傷合，接觸點(diǎn)不良而造成食物嵌塞，潔治時(shí)器械損傷齦溝底的上皮附著(zhù)，以致形成牙周袋等。

　　（三）早檢查早治療

　　早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿(mǎn)意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應該經(jīng)常開(kāi)展口腔疾病的普查，以便盡早發(fā)現和治療。

　　牙髓壞死的常見(jiàn)臨床癥狀如下：

　　1、患牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。

　　3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。

　　4、牙髓活力測驗無(wú)反應。

　　5、X線(xiàn)片顯示患牙根尖周影像無(wú)明顯異常。

　　6、因為牙齒特殊的解剖結構，牙髓一旦產(chǎn)生病變（如發(fā)炎），則是不可以逆轉的。也就是說(shuō)一旦牙髓病了，勢必導致牙髓壞死。