預防性樹(shù)脂充填

2015-08-08 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于早期的窩溝齲，僅去除窩溝處的齲損牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，采用酸蝕方法和樹(shù)脂材料充填方法治療，并在上面使用窩溝封閉劑來(lái)封閉窩溝的方法，稱(chēng)為預防性樹(shù)脂充填。這是一種窩溝封閉與早期齲充填相結合的預防措施，該方法只去除少量齲壞組織，不做預防性擴展，保留了更多的健康牙體組織。

　　1.定義

　　對于早期的窩溝齲，僅去除窩溝處的齲損牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，采用酸蝕方法和樹(shù)脂材料充填方法治療，并在上面使用窩溝封閉劑來(lái)封閉窩溝的方法，稱(chēng)為預防性樹(shù)脂充填。這是一種窩溝封閉與早期齲充填相結合的預防措施，該方法只去除少量齲壞組織，不做預防性擴展，保留了更多的健康牙體組織。

　　2.適應證

　　凡是有明確患齲跡象的早期窩溝齲，已不適宜窩溝封閉的牙均可做預防性樹(shù)脂充填。

　　1)窩溝較深，有患齲傾向(窩溝壁呈不透明、白堊色外觀(guān));

　　2)早期的小窩溝齲，深度淺，范圍小。

　　禁忌證

　　預防性充填不適于范圍大而深的窩溝齲和復面齲損。

　　3.器械和材料

　　除需要完成窩溝封閉的相應器械和材料外，預防性樹(shù)脂充填還需要以下器械和材料：

　　1)器械：小號快速球鉆、慢速球鉆。

　　2)材料：粘結劑、流動(dòng)樹(shù)脂。

　　4.臨床操作方法

　　1)清理窩溝：用小號球鉆去除脫礦牙釉質(zhì)，去除齲壞組織。洞型大小依齲壞范圍而定，不做預防性擴展，不要求底平壁直。

　　2)清潔牙面、沖洗、吹干、隔濕。

　　3)酸蝕牙面、沖洗、吹干、隔濕。

　　4)根據洞型的不同深度進(jìn)行充填：

　　a)洞底位于釉質(zhì)內或者在釉牙骨質(zhì)界處：直接進(jìn)行窩溝封閉。

　　b)洞底位于牙本質(zhì)淺層：按照常規樹(shù)脂充填的方法用流動(dòng)樹(shù)脂充填齲洞，其余窩溝點(diǎn)隙酸蝕，用封閉劑封閉。

　　c)洞底位于牙本質(zhì)中層：通常情況下，如果齲壞達到牙本質(zhì)中層，洞型一般較大，充填后承擔的牙合力大，不是預防性樹(shù)脂充填的適應證，應該做常規的充填術(shù)。但如果齲壞范圍小，充填后不會(huì )承受較大的牙合力，可以先用玻璃離子水門(mén)汀墊底，之后按照“b)”先用流動(dòng)樹(shù)脂充填，后進(jìn)行窩溝封閉。

　　5)檢查咬合關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行調牙合。

　　5.注意事項

　　1)嚴格選擇適應證。如果齲壞范圍較大，不能進(jìn)行預防性樹(shù)脂充填，需要做常規的齲齒充填術(shù)。

　　2)預防性樹(shù)脂充填是常規樹(shù)脂充填和窩溝封閉的結合與發(fā)展，因此進(jìn)行預防性樹(shù)脂充填應該熟練掌握常規樹(shù)脂充填和窩溝封閉技術(shù)。