一、牙合面齲的預防

　　方法的回顧1923年預防性充填法：保守的I類(lèi)洞，銀汞合金充填

　　1929年窩溝磨除法：大圓鉆磨除深窩溝利于自潔去除較多的牙體組織，破壞了正常的咬合關(guān)系。

　　窩溝封閉：基于對牙釉質(zhì)酸蝕作用的研究

　　封閉劑：雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯屬于Bis-GMA系統

　　發(fā)展經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：

　　第一代：365nm紫外光固化封閉劑

　　第二代：Bis-GMA配方，自凝固化（化學(xué)固化）

　　第三代：可見(jiàn)光固化劑，使用波長(cháng)430～490nm，可見(jiàn)光為固化光源

　　第四代：含氟和釋放氟的窩溝封閉劑

　　二、窩溝封閉劑的臨床效果

　　（一）臨床效果評價(jià)：采用封閉劑保留率和齲病降低率兩個(gè)指標

　　保留率：年齡大較年齡小高，下頜牙較上頜牙高，恒牙較乳牙高，雙尖牙較磨牙高，牙合面較頰舌溝高。

　　成功因素：牙的選擇、術(shù)者訓練程度、臨床操作技術(shù)、工作態(tài)度等，只要窩溝封閉劑完整保留，就能達到理想的防齲效果。
 

（實(shí)習編輯：張雨）