據外媒報道，英國一名24歲的女子3年前到公立醫院拔智齒，但由于牙醫使用的牙鉆過(guò)熱，燒傷了她的左邊上唇及皮膚，竟致其毀容！唇上的疤痕使她丟掉了幼兒園護理員的工作，也破滅了她當模特的夢(mèng)想。盡管后期可通過(guò)整形手術(shù)來(lái)修復，但容貌已經(jīng)無(wú)法完全復原。

　　這當真是“禍從口出”！遇上這樣的禍事除了向醫院索賠精神損失費補償一下心理的創(chuàng )傷外，對于容貌的毀壞也只能自認倒霉了。不是每個(gè)人經(jīng)歷拔牙都會(huì )遇到如此不走運的事，但有些危險因素還是可控可防的。拔牙前后如果不多加注意，后果可是堪比“毀容”。

　　拔牙后注意保護創(chuàng )口

　　1.拔牙后咬住的棉卷在40分鐘后可吐出。醫生讓患者咬住的1～2條棉卷，起到壓迫止血、保護傷口的作用。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(cháng)越好，咬上幾個(gè)甚至十幾小時(shí)，這會(huì )造成傷口被唾液長(cháng)久浸泡，引起感染或凝血不良。一般而言，棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。

　　2.有出血傾向的患者拔牙后暫時(shí)不要離開(kāi)。待半小時(shí)后請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

　　3.拔牙后大口吐血應及時(shí)就診。正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，但如果大口吐血就不正常了，應及時(shí)就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。切勿自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì )引起繼發(fā)感染，加重病情。

　　4.拔牙當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復吸吮、吐唾，以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。

　　5.拔牙后一兩天戒煙酒。吸煙、飲酒減緩傷口的愈合，拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。

　　6.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng )傷較大、全身情況較差時(shí)，應口服些抗生素和止痛藥。

　　此外，需要拔牙的患者在拔牙前也要注意，如當天少運動(dòng)、少講話(huà)、測試血壓和普魯卡因皮膚測驗、拔牙前吃點(diǎn)東西后把牙刷干凈等。

　　哪些人應謹慎拔牙？

　　1.妊娠期女性。對普通人而言，妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月拔牙都會(huì )有威脅，在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全。而對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

　　2.月經(jīng)期女性。由于月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血，因此女性在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙，但拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙，對病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經(jīng)過(guò)后拔除。

　　4.心血管疾病患者。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的患者應謹慎拔牙。而一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現（如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時(shí)應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰；麻醉完全、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前后應給予抗感染預防處理。

　　5.肝、腎功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng )口會(huì )出血不止。因此，給這類(lèi)病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足。

　　6.甲亢。此類(lèi)病人可因感染，手術(shù)，焦慮引起甲狀腺危險，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。

　　7.出血性疾病：如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會(huì )引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng )口也可成為一個(gè)感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此患病時(shí)應作保守治療，禁忌拔牙。

　　8.急性傳染病。惡性貧血，嚴重的肺結核，營(yíng)養不良，過(guò)度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應暫緩拔牙。

　　9.放射治療區內的牙齒。在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙應使用抗生素預防術(shù)后感染。

　　此外，病人若患有口腔黏膜潰瘍性病變、器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患也應謹慎拔牙，很容易造成病變。

　　最后，編輯溫馨提示：在拔牙前大家也要注意多多打聽(tīng)醫院和醫生的口碑，天災人禍避免不了，也可減輕一些人為所致的潛在風(fēng)險。

（實(shí)習編輯：張雅婷）