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女性急性淋病

一、西醫
1、治療
①敏感菌株致急性單純型淋病:
A.如當地無(wú)耐青霉素菌株流行,或分離的淋球菌對青霉素敏感,可用普魯卡因青霉素480萬(wàn)~640萬(wàn)U,每天分2次肌內注射;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g,1次口服;或氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g,1次口服;或青霉素G 480萬(wàn)U,靜脈滴注,每天1次,共3天。以上均在第一天同時(shí)口服丙磺舒1.0g;其后均用多西環(huán)素(強力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
B.對青霉素過(guò)敏者可用四環(huán)素0.5g,口服,每天4次,共7天,孕婦或8歲以下兒童禁用;或多西環(huán)素(強力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天,孕婦禁用;或紅霉素0.5g,口服,每天4次,共7天。
②耐藥菌株致急性單純型淋病:
A.大觀(guān)霉素2.0g,1次肌內注射,必要時(shí)可增至4.0g。
B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌內注射。均同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
C.對大觀(guān)霉素不敏感者可用頭孢西丁2.0g,1次肌內注射;或頭孢呋辛1.5 g,1次肌內注射;或頭孢噻肟1.0g,1次肌內注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內注射。以上均同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
D.對上述藥物不敏感或過(guò)敏者,可用諾氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,連用2~3天;或依諾沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,連用2~3天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,連用2~3天。以上藥物孕婦及肝、腎功能不良者慎用或禁用。
E.慶大霉素12萬(wàn)~24萬(wàn)U,分2次肌內注射;或卡那霉素1.0~1.5g,分2次肌內注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g,分2次肌內注射。均連用2~3天。孕婦禁用。
以上藥物治療后,均用多西環(huán)素(強力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
2、預后
如無(wú)并發(fā)癥,經(jīng)過(guò)合理治療,4~6周后,新生黏膜形成而痊愈。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏,如治療不當或未經(jīng)治療,病程即轉為慢性。
二、中醫
〖 辨 證 〗 濕熱毒邪。
〖 治 法 〗 清熱利濕,通淋止痛。
〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛湯。
〖 組 成 〗 土茯苓100克,苦參20克,虎杖30克,夏枯草30克,梔子15克,元胡15克,萆解30克,匾蓄30克,滑石30克,甘草10克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。 

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