嬰兒便秘
一、西醫
1、人乳喂養嬰兒的飲食矯正
人乳喂養嬰兒較少發(fā)生便秘,如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或橘子汁(應用新鮮橘子擠汁,市售瓶裝橘汁開(kāi)瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí),可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有幫助。
2、人工喂養嬰兒的飲食矯正
人工喂養兒較易便秘,但如合理加糖及輔食可避免便秘。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒可加菜泥、菜末、水果、粥類(lèi)等輔食,再大一些可加較粗的谷類(lèi)食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每天牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品,如紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營(yíng)養不良小兒便秘,要注意補充營(yíng)養,逐漸增加入量,營(yíng)養情況好轉后,腹肌、腸肌增長(cháng)、張力增加,排便自然逐漸通暢。
1、訓練習慣
排大便是條件反射性運動(dòng),小兒經(jīng)過(guò)訓練能養成按時(shí)排便的習慣。一般3個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓練,乳兒在清晨喂奶后由成人兩手把便,或坐盆或坐排便小椅,連續按時(shí)執行0.5~1個(gè)月即可養成習慣。養成習慣后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對年長(cháng)兒慢性便秘,除鼓勵其多運動(dòng)、多進(jìn)纖維素多的食物外,亦應使其按時(shí)上廁所,養成良好的排便習慣。
2、藥物
(1)酚酞(phenolphthalein果導):每次3mg/kg,睡前服,服藥后6~8h發(fā)揮作用。由于少量吸收后有腸肝循環(huán),故其作用有時(shí)可維持3~4天。適用于習慣性便秘。
(2)液狀石蠟:每次0.5ml/kg,睡前口服,用藥后6~8h生效。長(cháng)期服用可導致脂溶性維生素及鈣、磷吸收障礙。
(3)鎂乳:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。
(4)甘油栓:小號1.33g適用于嬰幼兒,大號2.67g適用于兒童,塞入肛門(mén),為輕刺激性導瀉藥,用藥后數分鐘即可排便。
(5)甘油/氯化鈉(開(kāi)塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸鎂):嬰幼兒用每支5ml,兒童用每支10ml,先用少許涂潤肛門(mén),然后徐徐插入肛門(mén)將藥液擠入,數分鐘內即排便。
(6)簡(jiǎn)易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液狀石蠟(石蠟油)或凡士林,插入肛門(mén)通便。
(7)灌腸法:用1%~2%肥皂水或生理鹽水,其溫度與室溫接近,每次量:<6月50ml,~1歲100ml,~2歲200ml,~7歲300~400ml,7歲以上400~800ml。灌腸法刺激性較強,非特殊需要不采用。
二、中醫
中成藥:
1、枳實(shí)導滯丸:
用于食積便秘。
2、麻仁潤腸丸:
用于燥熱便秘。
3、木香檳榔丸:
用于氣滯便秘。
4、補中益氣丸:
用于氣虛便秘。
5、桑椹膏:
用于血虛便秘。
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