1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果，更重要的是重建手部功能多指的手術(shù)切除并不困難，但需根據多生手指的外形位置結構以及和正常手指的關(guān)系結合X線(xiàn)檢查進(jìn)行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復合性多指除了多指切除以外還需進(jìn)行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨切除的多少需根據患手的形態(tài)與功能重建的要求確定在切除多指的同時(shí)，有時(shí)需進(jìn)行關(guān)節骨骼畸形矯正關(guān)節韌帶修復及皮膚整形等。
2.手術(shù)時(shí)機對僅以狹長(cháng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指簡(jiǎn)單切除即可出生后即可進(jìn)行;對簡(jiǎn)單型多指，特別是尺側多指，出生后3～6個(gè)月手術(shù)較好;對有嚴重畸形組織缺損的復雜多指可借助顯微外科技術(shù)在1歲后行多指切除進(jìn)行組織移植或移位等手術(shù)重建功能并定期復查直至發(fā)育停止期掌指骨截骨矯形應在1歲以后;對掌功能重建應在3歲以后為妥多宜行掌長(cháng)肌腱移位。
3.拇指多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的復雜得多簡(jiǎn)單的切除往往帶來(lái)畸形關(guān)節不穩定與功能障礙，因此應根據不同情況來(lái)決定手術(shù)方案原則上保留外觀(guān)較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經(jīng)血管束時(shí)應仔細分離切勿損傷予以保留;如有主要肌腱或內在肌止點(diǎn)時(shí)也應移位到保留拇指的相應位置。對位于掌指或指間關(guān)節囊內的多指切除時(shí)應保留多指的關(guān)節囊及韌帶組織用來(lái)修復拇指關(guān)節囊維持關(guān)節穩定性當保留的拇指過(guò)于偏斜時(shí)尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進(jìn)行關(guān)節融合或截骨矯形術(shù)。
4.拇指末節分叉畸形，雖對功能影響不大，但有礙美觀(guān)從改進(jìn)外觀(guān)出發(fā)可將并連拇指中間的骨骼及皮膚指甲楔形切除后將保留的兩側直接縫合形成拇指。若末節并連拇指偏一側且較小，可將其切除后用掌側皮瓣覆蓋缺損并內翻縫合重建甲溝。
5. 多指骨拇指畸形，可通過(guò)手指拇指化手術(shù)進(jìn)行矯正。單獨發(fā)生的拇指或小指三角形指骨畸形其功能損害較小，患者中較多的是要求改善外形而就診。 Wood(1977)對三角形指骨作中央截骨然后進(jìn)行楔狀植骨矯正畸形還可采用反向楔形截骨植骨術(shù)，即將三角形指骨在其界面長(cháng)的一側作楔形截骨，移植到界面短的一側以矯正手指的成角畸形。
6.小指尺側的多指切除一般不涉及關(guān)節囊肌腱的修復，當有多生掌骨時(shí)應一并切除。
7.中央多指切除時(shí)由于常伴有并指畸形血管、神經(jīng)變異屢有發(fā)生切除時(shí)應避免損害存留指的血供與神經(jīng)支配以防存留指壞死，必要時(shí)可分次手術(shù)切除。
8. 近節指骨型多指切除時(shí)手術(shù)重點(diǎn)是矯形和功能重建應注意保留附著(zhù)在多生指上的關(guān)節囊和側副韌帶，在切除多生指后將手內在肌牢固地縫合在保留指近節基底部重新修復關(guān)節囊和韌帶以保持指關(guān)節的穩定性。多指切除時(shí)，指伸屈肌腱可保留，以加強保留指的伸屈功能，或用于重建側副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時(shí)可在切除多指的同時(shí)，行示指伸指肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位重建保留指的功能。
9.多指切除術(shù)應注意切除徹底避免遺留畸形有礙外觀(guān)同時(shí)因多在學(xué)齡前手術(shù)尚需注意不要損傷骨骺，影響發(fā)育。
10.注意遠期隨訪(fǎng)多指畸形的早期療效比較滿(mǎn)意但隨著(zhù)患兒的發(fā)育，少數可出現繼發(fā)性畸形因此術(shù)后應長(cháng)期定期隨訪(fǎng)，直至發(fā)育期停止。