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蟲(chóng)積

[辨證論治]
1、蛔蟲(chóng)證:治宜安蛔驅蟲(chóng),健脾和胃,方用使君子散、烏梅丸等。
2、蟯蟲(chóng)病:治宜殺蟲(chóng)止癢,方用追蟲(chóng)丸等。外用百部、大蒜灌洗。 
3、絳蟲(chóng)證:治宜驅蟲(chóng),方用檳榔湯、下蟲(chóng)丸等。
西藥:
(1)阿苯達唑:是廣譜、高效、低毒的苯咪唑類(lèi)抗蟲(chóng)藥物之一。其作用機制主要是阻斷蟲(chóng)體對葡萄糖的攝取,導致糖原耗竭與腺苷三磷酸生成減少,使蟲(chóng)體麻痹。驅蛔蟲(chóng)作用較緩慢,常于用藥后2~4天蛔蟲(chóng)才從糞便排出。嚴重感染者需多次治療方可治愈。治療過(guò)程中可因蛔蟲(chóng)躁動(dòng)而并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)病。阿苯達唑對成蟲(chóng)、蚴蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,成人及2歲以上兒童劑量為400mg(200mg/片),頓服,或l天內分2次服。可于驅蟲(chóng)后10天重復給藥1次。本品不良反應發(fā)生率為6%~10%,多于服藥后2~3天出現頭昏、失眠、惡心、嘔吐、口干、食欲下降及乏力等,可于48h內自行消失。有癲癇史者慎用,孕婦、哺乳期婦女及2歲以下幼兒禁用本品。
(2)甲苯達唑:本品為廣譜驅蟲(chóng)劑,對蛔蟲(chóng)有較好療效。其作用機制與阿苯達唑相似。用法為200mg,頓服,蟲(chóng)卵陰轉率可達80%,或 100mg/次,3次/d,連服3天,蟲(chóng)卵陰轉率可達95%以上。不良反應少,僅少數患者出現頭昏及輕微胃腸道反應,無(wú)須處理可自行消失。孕婦禁用,2歲以下幼兒不宜服用。

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