心律失常是心臟疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，包括房性心動(dòng)過(guò)速、房室結折返性心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)等室上性心動(dòng)過(guò)速，預激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速等等。
由于各種心臟疾病產(chǎn)生心律失常的機制不同，以往因手段和方法比較匱乏，在治療心律失常的過(guò)程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常，必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內控制心律失常，治療心律失常只能長(cháng)期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥，心律失常可能再次發(fā)生。抗心律失常的藥物療效有限，副作用多，能夠長(cháng)期控制心律失常發(fā)作的藥物較少，且長(cháng)期服藥費用高。一些大型的臨床試驗還證實(shí)，一些有器質(zhì)性心臟病患者長(cháng)期應用抗心律失常的藥物，盡管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反應和死亡率也隨之增加。
心導管消融治療快速性心律失常目前已發(fā)展成為十分成熟的治療手段，對于常見(jiàn)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、典型的房撲、特發(fā)性室早和室速，成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過(guò)心導管將射頻電流引入心臟，定位于心律失常產(chǎn)生或維持的關(guān)鍵部位，然后消融阻斷折返環(huán)路或消除病灶，從而治療心律失常。隨著(zhù)心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術(shù)的不斷成熟，越來(lái)越多種類(lèi)的心律失常能夠被根治。
近年來(lái)，隨著(zhù)一些新的技術(shù)和器械的應用，對于持續多年而藥物治療無(wú)效或永久性房顫，以及風(fēng)濕性瓣膜性心臟病等有器質(zhì)性心臟病合并房顫的病例，導管消融治療也取得很好的療效。
雙心室起搏對于一些心功能衰竭患者也是個(gè)福音，可以改善大部分患者的生活質(zhì)量，減少因心衰發(fā)作而住院的次數，降低病死率。植入起搏器是一些心動(dòng)過(guò)緩患者的必要選擇，更加符合生理性的起搏，將有利于心功能的恢復，防止房顫的發(fā)生。冠脈造影、介入再血管化治療對于冠心病患者已不再陌生，急性心肌梗死綠色通道的建立，急診介入手術(shù)讓許多患者轉危為安。主動(dòng)脈內球囊反搏(IBAP)為一些如出現心源性休克的危重患者贏(yíng)得了珍貴的搶救時(shí)間，使他們有機會(huì )渡過(guò)疾病的難關(guān)。
此外，篩選致病基因對于遺傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義，干細胞移植和血管新生治療在動(dòng)物實(shí)驗取得許多進(jìn)展，具有良好的應用前景。分子心臟病學(xué)一定不只是在實(shí)驗室討論的科研項目，終將為臨床實(shí)踐帶來(lái)更多更新的診療方案。
其次，基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑，其主要步驟包括目的基因的制備，用適當的載體將目的基因導入靶細胞以及目的基因在靶細胞內的表達與調控等，隨著(zhù)分子克隆技術(shù)的日益完善，這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產(chǎn)生重大變革。
護理
1.飲食治療指導病人在去除病因，藥物治療的同時(shí)，改善飲食習慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范圍內，主要以飲食來(lái)調節。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、瓜類(lèi)和粗糧，少吃油膩及含脂高的食物，如動(dòng)物油脂、內臟、肥肉、魚(yú)子、蛋黃及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應控制在300mg以?xún)龋舅岬臄z入量不超過(guò)總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇，故應控制在總熱量的10%以?xún)龋嗖伙柡椭舅?P)可降低膽固醇和甘油三酯，所以提倡進(jìn)食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過(guò)飽、過(guò)咸，甜食也應少吃。飲食治療效果不理想的，多數仍須藥物干預。
2.合理應用免疫抑制劑由于免疫抑制劑是引起高脂血癥的重要原因之一，合理使用免疫抑制劑是防治高脂血癥的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質(zhì)激素，繼續應用CsA、硫唑嘌呤，可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。
3.降脂藥物根據美國NCEP建議，作為首選的降膽固醇藥物有三類(lèi)：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應用于血漿甘油三酯特別高的患者，抗氧化劑只用于不能耐受其它降膽固醇藥物者。應用上述藥物時(shí)應考慮到與免疫抑制藥物之間的相互作用。
4.健康教育鍛煉對循環(huán)系統功能和調節血脂有著(zhù)重要作用。對于血脂不太高的人，各種活動(dòng)可以不受限制，但對于有器官受累者，特別是心臟供血不足而癥狀明顯者應控制活動(dòng)，經(jīng)藥物治療，病情好轉后再逐漸增加活動(dòng)量，以防不測。
還應對病人宣教注意藥物、飲食、鍛煉三結合的方針。特別是長(cháng)期腦力勞動(dòng)、工作壓力大者，其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發(fā)元素(鉛、鈷、鎘)者等，所以治療高脂血癥的同時(shí)，應減少高血脂的誘因。
魚(yú)油治療
2009年08月06日美國最新研究成果顯示，富含歐米加-3脂肪酸的魚(yú)油不僅有助于預防心血管疾病，還能對某些心血管疾病起到治療作用。美國新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國心臟病學(xué)院雜志》上報告說(shuō)，根據對近4萬(wàn)人的研究結果，魚(yú)油不僅能預防心血管疾病，還可用來(lái)治療心房纖維顫動(dòng)、心臟病發(fā)作、動(dòng)脈硬化癥及心衰等。研究人員建議，普通人每天應攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸，而心臟病患者每天攝入量應為800毫克至1000毫克。
中醫保健
中醫藥防治心血管病研究獲得多方面進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療緩慢性心律失常、益氣養陽(yáng)透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預防冠心病介入性治療后再狹窄等，皆顯示有肯定效果。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節的作用強度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統的許多疾病方面，也顯示有一定的優(yōu)勢。如何充分利用中西醫兩種醫學(xué)防治心血管病的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高臨床療效，是現代中醫臨床不可回避的現實(shí)問(wèn)題。
脂質(zhì)排泄法如茵陳可通過(guò)利膽作用促進(jìn)膽固醇排泄。
(1)抑制脂質(zhì)吸收：如何首烏、決明子等可增加腸蠕動(dòng)，抑制脂肪和膽固醇吸收。
(2)抑制脂質(zhì)在體內合成：如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶，從而抑制膽固醇合成。
(3)促進(jìn)脂質(zhì)轉運和清除;如人參、蒲黃、月見(jiàn)草、何首烏等可升高HDL-C，降低LDL-C。在辨證理論指導下，正確應用上述藥物，可提高臨床的調脂效果。