多瓣膜病
手術(shù)治療為主要措施。多瓣膜人工瓣膜置換術(shù)死亡危險(xiǎn)高，預(yù)后不良，術(shù)前確診和明確相對對治療決策至關(guān)重要。例如嚴(yán)重二尖瓣狹窄可掩蓋并存的主動(dòng)脈瓣疾病，如果手術(shù)僅糾正前者，將致左心室負(fù)荷劇增，引起急性肺水腫，增加手術(shù)死亡率。左心人工瓣膜置換術(shù)時(shí)，如不對明顯受累的三尖瓣作相應(yīng)手術(shù)，術(shù)后臨床改善不佳。繼發(fā)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的二尖瓣關(guān)閉不全，輕者于主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后可緩解，較重者需作瓣環(huán)成形術(shù)。因此，術(shù)前應(yīng)用左、右心導(dǎo)管檢查和心血管造影以確定診斷。有些情況，如三尖瓣損害在手術(shù)中方可確診。
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