橈骨骨折
1.無(wú)移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節于功能位3～4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關(guān)節面者，常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節面者，常采用提按復位法。復位后，保持腕關(guān)節掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反，復位后，腕關(guān)節背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線(xiàn)片檢查對位情況外，1周左右消腫后需拍片復查，如發(fā)生再移位應及時(shí)處理。
3.粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折)，常需手術(shù)復位，克氏針、螺絲釘或T型鋼板內固定。術(shù)后石膏固定6周。
4.合并癥的處理骨折畸形連接
凡導致功能障礙者，應手術(shù)糾正畸形及內固定。下尺橈關(guān)節脫位影響前臂旋轉者，可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷，觀(guān)察3個(gè)月不恢復者，應探查松解神經(jīng)，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應去除骨贅、修復肌腱。骨質(zhì)疏松者應給于相應治療，以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。
5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動(dòng)鍛煉。尤其老年人，要防止肩關(guān)節僵硬。
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