(一)治療原則
1.靜脈畸形
靜脈畸形可用血管硬化劑行病變腔內注射，使病變纖維化、閉鎖，致病變縮小或消失。常用藥物為平陽(yáng)霉素、博萊霉素等。注射時(shí)需壓追周?chē)M織，阻斷血流，采用小劑量多點(diǎn)拄射，每次間隔7～10天。如療效不好，則靜外科手術(shù)切除或低溫治療。
2.微靜脈畸形
面部的微靜脈畸形可試用氬離子(Ar)或是氪離子(Kr)光動(dòng)力療法治療。YAG激光或低溫治療對黏膜下靜脈畸形有一定療效。
2.動(dòng)靜脈畸形
動(dòng)靜脈畸形主要采用手術(shù)治療。呼術(shù)時(shí)需先結扎或切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈，然后再切除病變組織。近年來(lái)經(jīng)導管動(dòng)脈檢塞技術(shù)(transcatherarterial embolization，TAE，TCAE)的應用日漸成熟，用此技術(shù)來(lái)控制和減少術(shù)中出血效果較頸外動(dòng)脈結扎好。常用的有效而安金的栓塞材料是明膠海綿。
對于頜骨動(dòng)靜脈畸形，傳統有效的治療方法主要是行頜骨部分切除術(shù)。該手術(shù)不僅難度大、出血多;而且可造成患兒嚴重的面容畸形和功能障礙。如何在保留頜骨完整性的同時(shí)徹底止血。一直是口腔醫學(xué)界不倦追求的目標。由于頜骨動(dòng)靜脈畸形特殊的供血方式，經(jīng)血管內行供應動(dòng)脈的介入栓塞難以達到永久性治療的目的。目前常用且有效的方法是：介入栓塞技術(shù)+完整切除血管癌范圍十血管他腓骨肌瓣及髂骨肌瓣移植術(shù)。淋巴管畸形淋巴管畸形的治療主要采用外科手米，特別是對微囊型患者。病變小者，一次完整切除，病變范圍大者，采甩分次切除;或者為了改善功能和容貌擔采用部分切除術(shù)。對大囊型患者.亦可采用平陽(yáng)霉素局聞注射，效果不好時(shí)，再行手術(shù)。
(二)手術(shù)治疔方案
目前，治療血管瘤和脈管畸形的方法雖較多，但對大的脈管畸形的治療問(wèn)題仍未完全解決。隨著(zhù)顯微外科、整復外科技術(shù)的進(jìn)步，對一些巨大脈管畸形的“根治性”切除和缺損立即整復已成為可能，并為更多的醫師和患者盼接受。
1.手術(shù)指征
如前述，采用非手術(shù)治療效果不好時(shí)，均可采用手術(shù)治療。
2.手術(shù)禁忌征
巨大的血管瘤或脈管畸形波及重要血管神經(jīng)結構。
3.術(shù)前準備
(1)糾正低蛋白血癥、貧血、加強營(yíng)養。
(2)術(shù)前3日起.給予抗生素預防感染。
(3)術(shù)前常規清潔口腔，術(shù)區包受區和供區各皮，保護供區血管。。。
(4)術(shù)前應充分估計術(shù)串出血量墻血應充足。
4.術(shù)中注意事項
為防止術(shù)后血腫及軟組織腫脹引起呼吸遭阻塞，可酌情考慮預防性氣管切開(kāi)，術(shù)中盡量保護面部正常組織結構，面神經(jīng)、腺體導管、頜骨等;術(shù)中止血必須徹底，密切關(guān)注病人血容量變化;對一次無(wú)法完整切除的病變，可考慮先切除影響動(dòng)能及外觀(guān)的部分，殘余部分考慮術(shù)中用平陽(yáng)霉素注射治療。
術(shù)后觀(guān)察及處理
(一)一般處理
1.常規的麻醉蘇醒期護理，有氣管切開(kāi)者，常規的氣管切開(kāi)護理。
2.巨大的血管瘤或脈管畸形切除后，局部需放置負壓引流并密切觀(guān)察引流物顏色與引流量。
3.合理應用抗生素預防感染，合理應用止血藥，防止術(shù)后出血。
4.密切觀(guān)察患者術(shù)后血象、生化指標的變化，注意維持水也解質(zhì)的平衡。
5.根據引流量的變化決定拔引流管的時(shí)機，通常為術(shù)后1～3天。
6.術(shù)后嚴密觀(guān)察受區皮瓣的顏色、血供情況，防止皮瓣缺血壞死。