不定陳述綜合征
不定陳訴綜合征的治療原則應以綜合治療為主。臨床有報道可按不定陳訴綜合征三型進(jìn)行治療,即神經(jīng)癥型給予神經(jīng)安定藥,并結合精神療法(心理)治療。原發(fā)性自主神經(jīng)功能紊亂癥型,用自主神經(jīng)安定藥結合星狀神經(jīng)節阻滯。對心身癥型,則用精神安定藥、自主神經(jīng)安定藥、星狀神經(jīng)阻滯并結合精神心理療法、枝川注射療法綜合治療。
(1)一般治療 要求病人生活要規律,適當參加文體及勞動(dòng)。對不適應的環(huán)境要逐步適應或避免在不愉快的環(huán)境中生活、工作,保持良好的精神狀態(tài)。
(2)藥物療法 甲氧異氮堌(tofisopam)屬弱安定藥,有較好調節自主神經(jīng)功能的作用。SF-G片劑含維生素B1、B6、B12和谷維素,對所有神經(jīng)痛癥狀的病人均有較好的療效。NF-YI膠囊含維生素E和谷維素,對更年期自主神經(jīng)功能失調、末梢血液循環(huán)障礙等有較好的效果。中藥可選用當歸四逆加吳萸生姜湯,有助于改善發(fā)涼等癥狀。
(3)星狀神經(jīng)節阻滯 星狀神經(jīng)節阻滯是治療不定陳訴綜合征最有效的方法之一。
治療機理:
①阻斷交感神經(jīng)緊張的惡性循環(huán)。臨床報道病人僅做1~2次阻滯,癥狀明顯改善;
② 改善神經(jīng)分布區血液循環(huán),如頸總動(dòng)脈的血流量增加75%,改善腦血流量,改善肩部血液循環(huán),其影響可遍及全身交感神經(jīng)系統;
③ 增加病人的防御功能并且有抗炎作用;
④ 使自主神經(jīng)系統功能穩定,阻滯后眩暈、心悸消失,血壓穩定,消除了疲勞,食欲增加等;
⑤月經(jīng)恢復規律,對習慣性流產(chǎn)、不孕癥也有治療作用;
⑥ 治療起立性調節障礙,經(jīng)星狀神經(jīng)節阻滯后,起立時(shí)的眩暈、面色蒼白、心慌等均不再發(fā)生。
(4)枝川注射療法 以病人陳訴疼痛的部位為中心,在相應脊神經(jīng)支配肌肉處進(jìn)行枝川注射治療,每周注射1~2次,4周為一療程。
(5)經(jīng)皮電刺激 經(jīng)皮電刺激是對神經(jīng)系統各個(gè)水平進(jìn)行電刺激,它能通過(guò)內源性神經(jīng)調控系統的互相作用機制而產(chǎn)生鎮痛作用。治療效果主要靠活化神經(jīng)系統調節機構。該治療方法安全,無(wú)副作用,可廣泛應用。
(6)心理療法 心理治療又稱(chēng)精神治療。是用心理學(xué)方法,主要是通過(guò)醫務(wù)人員的語(yǔ)言和行動(dòng)來(lái)改善病人的情緒,提高病人對疾病的認識,解除顧慮,增強戰勝疾病的信心和能力,以達到減輕和加速治療疾病的目的。
(7)針刺治療方法 取穴足三里、三陰交、合谷、曲池等。
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