輸精管梗阻

1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥水腫消退生殖道可恢復通暢，但需特別提醒的是此種情況只有在急性炎癥期才有效。但發(fā)現輸精管道堵塞的時(shí)候往往已是炎癥的后遺癥期，此時(shí)再抗炎治療已為時(shí)已晚，且毫無(wú)效果。
2.輸精管吻合術(shù)：如果堵塞在輸精管可行堵塞段切除輸精管端端吻合術(shù)
3.輸精管附睪吻合術(shù)：病變在附睪尾部可行輸精管附睪吻合術(shù)，但療效極差。
4.腫物切除術(shù)：精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除
5.尿道內口切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)：治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖
6.人工精液囊：對輸精管發(fā)育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睪內精子再行人工受精來(lái)解決生育問(wèn)題，但基本無(wú)治療效果。
7.輸精管道穿刺取精配偶間的人工授精治療。
8.經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)：
射精管口閉塞是造成堵塞性無(wú)精子癥的原因之一，其病因有先天性發(fā)育異常和后天的疾病因素，如淋病、非特異性尿道炎等炎性粘連，或前列腺囊腫、巨大前列腺小囊壓迫射精管口等。表現為無(wú)精子癥、嚴重的少精子癥、弱精子癥患者，至少有一條明顯的輸精管，并有精液量少，精液果糖無(wú)或低時(shí)，應懷疑射精管梗阻。如果血清FSH正常，睪丸活檢生精細胞發(fā)育正常，經(jīng)輸精管造影檢查可確診。
經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)手術(shù)方法：在麻醉下置入TUR電切鏡。單獨的冷刀切開(kāi)總是出現再梗阻。可以用24號電切環(huán)，在電切鏡下操作。直腸內放入手指引導前列腺位置。射精管的行程是在膀胱頸和精阜之間，其出口在精阜水平或精阜側面。射精管切開(kāi)經(jīng)常可以見(jiàn)到擴張的射精管口和囊腫腔。手術(shù)采用尿道鏡下后尿道縱形切開(kāi)或精阜切除，術(shù)中看到經(jīng)輸精管注入的靛胭脂在手術(shù)野中出現，證明手術(shù)已較徹底，在此處切開(kāi)時(shí)要特別小心保護膀胱頸、尿道括約肌和直腸粘膜。
術(shù)中避免過(guò)多電凝，術(shù)后應置尿管，并使用適當抗生素做好消炎措施，以避免術(shù)后發(fā)生尿液反流、附睪炎、逆行射精等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后精子質(zhì)量有所改善，可以讓女方達到妊娠的愿望！但再次粘連機會(huì )較多，治愈機會(huì )有限。

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