胃腸道脹氣
西醫治療
適當用藥:
①出現腹瀉、腹脹,最簡(jiǎn)單的辦法是立即吞服0。3克或0。5克的藥用炭片3~5片,因為活性炭既能止瀉,又能有效地吸收過(guò)多氣體,迅速消除脹氣。但必須注意,切勿與其他藥物同時(shí)服用,因為炭片也會(huì )吸附藥物成分而使藥效降低。此外,炭片不宜經(jīng)常使用,因為它還會(huì )吸收有用的營(yíng)養 素。
②在消化不良脹氣時(shí),可常服些嗜酸菌制劑如酵母片等。
③脹氣難受時(shí),可在中藥房買(mǎi)十香丸,每次服3~9克,日服1或2次,連服3~7天。濕重苔膩、食積不化的腹中脹氣,可口服白蔻調中丸,每服9克,日服2次,連服3~7天。
以下幾類(lèi)藥物對減輕胃腸道脹氣有較好效果:
一、促胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉,能加強食物從胃內排空,減輕胃脹。
二、微生態(tài)制劑,如培菲康、腸樂(lè )、整腸生等,可改善腸道菌群狀態(tài)而減輕腹脹(但勿與抗生素、吸附藥同時(shí)服用,以免影響療效)。
三、餐前服用吸附氣體的藥物,如活性炭、西甲硅油等。
四、復方消化酶制劑,如泌特(復方阿嗪米特腸溶片),是臨床應用較為廣泛的藥物。它能補充酶,促進(jìn)消化吸收,又能快速緩解腹脹癥狀,是一種新型復方制劑。該藥含有的胰酶、纖維素酶可以幫助機體消化三大營(yíng)養物質(zhì)和含纖維素較多的粗糙食物,促進(jìn)消化吸收,減少食物在腸內的腐敗產(chǎn)氣,改善消化不良癥狀,緩解腹脹。
中醫辯治
胃腸道脹氣不可小視,辨證施治才能確保有效治療。首先應注意排查甲狀腺功能低下、肝臟與胰腺疾病、糖尿病、小腸吸收不良甚至胃腸道腫瘤或梗阻等,也可能是大量吞氣造成的。如屬于上述疾病引起的腹脹,必須針對病因進(jìn)行治療。其次應避免焦慮、煩躁等情緒,進(jìn)食時(shí)應注意細嚼慢咽,以減少?lài)啔獾陌l(fā)生。避免或少食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、白菜、包菜、黑麥、椰子、無(wú)花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝產(chǎn)氣飲料,不嚼口香糖、檳榔,戒煙。
1. 寒熱錯雜型:在臨床上遇見(jiàn)的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。癥狀:胃脘飽脹或腹部脹滿(mǎn),午后、晚上較重,稍進(jìn)食即覺(jué)脹滿(mǎn);伴有口苦或口臭,或有惡心、噯氣,胃腹怕寒,欲進(jìn)冷飲食而又不敢,大便不暢或便秘或便稀,或矢氣(放屁)較多;舌苔白膩或黃膩。治療:可用半夏瀉心湯加減,可以用舒肝理氣、和胃的中藥,治療這一類(lèi)型的胃腸脹氣效果很好。
2. 食積停滯型:癥狀:腹滿(mǎn)脹痛,噯腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厭聞食臭,或矢氣、大便臭如敗卵;舌苔厚膩,脈沉滑。治療:保和丸,是用扶正調胃散。
3. 脾胃虛寒型:癥狀:胃腹滿(mǎn)脹,時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,喜暖喜按,進(jìn)熱飲、熱食則舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齒痕,苔薄白,脈遲。治療:理中湯或厚姜半甘參湯。
4. 濕熱蘊結型:癥狀:胃腹脹滿(mǎn),惡心欲嘔,心中煩悶,口渴不欲多飲,時(shí)時(shí)汗出,大便溏泄,小便短赤;舌紅苔黃膩,脈濡數。治療:扶正調胃散十號方。
5. 實(shí)熱內結:腹滿(mǎn)持續,或腹部硬痛,或繞臍痛,大便秘結,手足汗出,潮熱譫語(yǔ);脈沉實(shí),或遲而有力,舌苔黃燥或焦裂起刺。治療:大承氣湯、扶正調胃散四號方。注意:有些急腹癥(如腸梗阻)可見(jiàn)到本型癥狀,需要迅速看急診或住院治療,以免耽誤病情。
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