肝陽(yáng)上亢別名:肝陽(yáng)上逆,肝陽(yáng)偏旺
常用藥品:
天麻素膠囊
龍膽瀉肝丸
杞菊地黃口服液歸芍地黃丸
干擾素治療
(一)干擾素抗病毒療效的預測因素
有下列因素者常可取得較好的療效:(1)治療前高ALT水平;(2) HBV DNA< 2′108拷貝/ml;(3)女性;(4)病程短;(5)非母嬰傳播;(6)肝臟纖維化程度輕;(7)對治療的依從性好;(8)無(wú)HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治療前HBV DNA、ALT水平及患者的性別是預測療效的主要因素[51-54](II)。治療12周時(shí)的早期病毒學(xué)應答對預測療效也很重要。
(二)干擾素治療的監測和隨訪(fǎng)
治療前應檢查:(1)生化學(xué)指標,包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能;(2)血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規;(3)病毒學(xué)標志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基線(xiàn)狀態(tài)或水平;(4)對于中年以上患者,應作心電圖檢查和測血壓;(5)排除自身免疫性疾病;(6)尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測以排除妊娠。
治療過(guò)程中應檢查:(1)開(kāi)始治療后的第1個(gè)月,應每1~2周檢查1次血常規,以后每月檢查1次,直至治療結束;(2)生化學(xué)指標,包括ALT、AST等,治療開(kāi)始后每月1次,連續3次,以后隨病情改善可每3個(gè)月1次;(3)病毒學(xué)標志,治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;(4)其他,每3個(gè)月檢測1次甲狀腺功能、血糖和尿常規等指標;如治療前就已存在甲狀腺功能異常,最好先用藥物控制甲狀腺功能異常,然后再開(kāi)始干擾素治療,同時(shí)應每月檢查甲狀腺功能;治療前已患糖尿病者,也應先用藥物控制糖尿病,然后再開(kāi)始干擾素治療;(5)應定期評估精神狀態(tài),尤其是對出現明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者,應立即停藥并密切監護。
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