催眠藥中毒

　1、口服藥物中毒者應盡快催吐和洗胃（超過(guò)5～6小時(shí)仍應洗胃，因此藥可致幽門(mén)痙攣，在胃內停留時(shí)間較長(cháng)）。昏迷病人禁忌催吐，洗胃亦須小心進(jìn)行，避免吸入氣管。洗胃液可用1：5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水。洗胃后灌入活性炭懸液或通用解毒劑，并給硫酸鈉導瀉（忌用硫酸鎂，以防加重中樞抑制）。若系灌腸引起中毒，應作洗腸。
2、靜脈滴注10％葡萄糖溶液與生理鹽水各半（適當加鉀）。若尿非堿性，可在輸液中加入適量5％碳酸氫鈉溶液。應用20％甘露醇或25％山梨醇靜脈注射或快滴，以及加用速尿、利尿酸或其他利尿劑等，均可加速排除毒物。
3、嚴重病人可用血液透析或腹膜透析，嬰幼兒可用換血療法。因巴比妥在堿性尿中排泄增加，故應經(jīng)常查尿pH，尿非堿性時(shí)，亦可給5％碳酸氫鈉5ml/kg靜脈注射；或口服乙酰唑胺每次5mg/kg，每日3次，使尿變?yōu)閴A性。若病兒在堿化尿過(guò)程中癥狀開(kāi)始好轉后，又出現呼吸加快的酸中毒，提示發(fā)生肺水腫（休克肺），需用透析或血液灌注治療。
4、對休克或脫水病兒應即輸液、輸血，并用升壓藥物如多巴胺及強心劑等綜合治療。
5、注意保暖并保持呼吸道暢通。對于呼吸微弱或呼吸困難病兒，立即給氧，進(jìn)行人工輔助呼吸甚為重要，呼吸麻痹時(shí)應堅持人工呼吸，必要時(shí)作氣管插管，加壓給氧。
中樞興奮藥對本類(lèi)藥物中毒弊多利少，近來(lái)多不主張應用。但若長(cháng)時(shí)間昏迷不醒或深度昏迷時(shí)，可給美解眠每次1mg/kg，15～30分鐘一次，直至病人出現反應時(shí)停用，復發(fā)時(shí)再用。對呼吸抑制病兒，可給尼可殺米、山梗菜堿靜脈滴注。納絡(luò )酮可以逆轉巴比妥類(lèi)藥物所致的中樞神經(jīng)系統和呼吸系統的抑制，可首選應用。

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