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白色念珠菌感染

  念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復發(fā),故治療后應在月經(jīng)前復查白帶。念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復發(fā)。對復發(fā)病例應檢查原因,如是否有糖尿病、應用抗生素、雌激素或類(lèi)固醇激素、穿緊身化纖內褲、局部藥物的刺激等,消除誘因。性伴侶應進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復感染的重要來(lái)源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應用時(shí)間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個(gè)月
       ①消除誘因:基有糖尿病應積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、勤換內褲,用過(guò)的內褲、盆及毛巾均應用開(kāi)水燙洗耳恭洗。
       ②局部用藥:2%蘇達水沖洗陰道外陰后,達克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程。基伴有外陰瘙癢,可同時(shí)用制霉菌素或達克寧霜涂外陰。
      ③全身用藥:
A斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日。
B氟尿唑:150mg頓服一次。
C酮康唑:每日~400mg,每日1次口服,連服7日。
      ④妊娠合并念珠菌感染的治療:局部治療為主,7日療法效果佳,禁用口服唑類(lèi)藥物。
      ⑤性伴侶治療 無(wú)需進(jìn)行常規治療。有癥狀男性應進(jìn)行檢查和治療。  

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