共同性外斜視別名:共同性外斜視
1、分開(kāi)過(guò)強型(divergence excess type)看遠斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型發(fā)展較快,基本穩定,手術(shù)治療考慮行雙側外直肌后徙樣。
2、基本外斜型(basic exdeviation type)看遠斜角等于看近斜角,差異不超過(guò)10△,AC/A比值正常。此型外斜有發(fā)展趨勢。手術(shù)考慮為外直肌后徙伴內直肌截腱術(shù)。
3、集合不足型(convergence insufficicy type)看近斜角大于看遠斜角,AC/A比值低。內轉時(shí)肌肉力量正常。其特點(diǎn)是發(fā)展快,間歇性,很快變?yōu)楹愣ㄐ裕诤蠙C能消失,應嚴密觀(guān)察及時(shí)手術(shù),術(shù)后獲得雙眼單視機會(huì )還是大的。
4、類(lèi)似分開(kāi)過(guò)強型(simulated divergence type)最初檢查看遠斜角大于看近斜角,經(jīng)特殊檢查后發(fā)現看近斜角遠斜角,或看近斜角等于看遠斜角,因此不是真正的分開(kāi)過(guò)強型,手術(shù)只做外直肌效果不好,應同時(shí)做內直肌截腱術(shù)。
這種按發(fā)病機制分類(lèi)方法的優(yōu)點(diǎn)可以指導臨床,如真正分開(kāi)過(guò)強型,由于支配外直肌的神經(jīng)功能過(guò)強,故應做雙眼外直肌后徙術(shù),集合不足型,雙眼內直肌截腱術(shù),術(shù)后進(jìn)行集合訓練,使中樞集合加強。Burian觀(guān)察分開(kāi)過(guò)強型基本穩定,可隨訪(fǎng)觀(guān)察;集合不足型發(fā)展快,要及時(shí)治療,基本外斜型有發(fā)展趨勢,故不要延誤治療。
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