(一)治療
凡經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位性病變，擬診為肝腺瘤者，不論其有無癥狀，均應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù)治療。由于在口服避孕藥的女性中，也有肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生，所以不排除肝細(xì)胞腺瘤有惡變的可能，對(duì)肝細(xì)胞腺瘤病人僅僅停用避孕藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，加上腫瘤還有破裂的危險(xiǎn)，因此一旦確診應(yīng)行手術(shù)切除，不能手術(shù)者則應(yīng)避免妊娠。腫瘤破裂時(shí)必須急診手術(shù)，可先夾閉肝動(dòng)脈以止血，若腫瘤因位于肝門或鄰近較大血管及膽管而不能切除時(shí)，應(yīng)結(jié)扎或栓塞肝固有動(dòng)脈或一側(cè)肝動(dòng)脈。本病對(duì)放療和化療均不敏感，放療和化療無治療價(jià)值。手術(shù)方法可有以下幾種。
1.肝葉切除術(shù) 腫瘤侵犯肝的一葉或半肝，可作局部、肝葉或半肝切除。由于多數(shù)腫瘤有包膜，故可沿包膜切除腫瘤，療效滿意。
對(duì)多發(fā)性肝腺瘤，可將大的主瘤切除，余下的小瘤可逐一挖除，近期療效亦滿意。
2.囊內(nèi)剜除術(shù) 腺瘤位于第一、二肝門或緊鄰大血管，不能將腫瘤完整切除時(shí)，可作腫瘤囊內(nèi)剜除術(shù)。手術(shù)較為簡單、安全、出血少，近期療效滿意。但本病與低度惡性肝癌肉眼難以區(qū)別，一般應(yīng)爭(zhēng)取作完整切除為宜。
3.肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù) 腫瘤位于第一、二肝門，位置深在或緊鄰大血管或膽管，無法行局部切除，或腺瘤與鄰近臟器有緊密粘連不易分開時(shí)，可結(jié)扎患側(cè)肝左或右動(dòng)脈，亦可在肝動(dòng)脈結(jié)扎的同時(shí)用吸收性明膠海綿等行肝動(dòng)脈栓塞。這樣對(duì)控制腺瘤生長或防止腺瘤破裂，可能起到一定的作用。
(二)預(yù)后
肝腺瘤手術(shù)切除后，一般預(yù)后良好，但少數(shù)報(bào)道有腺瘤惡性變和術(shù)后復(fù)發(fā)者。Henson等報(bào)道5例肝腺瘤中有2例術(shù)后復(fù)發(fā)，其中1例17年內(nèi)作了3次肝切除術(shù)。Glemon等報(bào)道1例腺瘤囊內(nèi)剜除5年后復(fù)發(fā)，第2次手術(shù)切除標(biāo)本的病理報(bào)告為肝腺瘤惡性變肝腺癌。故為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)爭(zhēng)取徹底切除，包括切除部分正常的肝組織。有服避孕藥史者，應(yīng)立即停藥。有報(bào)道停服避孕藥后腫瘤明顯縮小。Anderson報(bào)道1例停藥18個(gè)月后，復(fù)查肝腺瘤縮小50%。有報(bào)道肝腺瘤行右肝切除術(shù)后懷孕，致腺瘤復(fù)發(fā)且發(fā)生腺瘤出血者。