慢性膽囊炎別名：膽囊炎，膽脹
(一)治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過(guò)飲食的節制及內科治療而維持不發(fā)病，但療效并不可靠。已伴有結石者急性發(fā)作的機會(huì )更多，且可引起一系列嚴重并發(fā)癥，偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結石，最佳的療法莫如手術(shù)，而最好的手術(shù)方法是膽囊切除，只有切除膽囊，才能根本去除感染病灶，防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長(cháng)期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴重的器質(zhì)性病變者，不宜隨便作剖腹手術(shù)，以防止因手術(shù)帶來(lái)更為嚴重的并發(fā)癥和后果。在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結石的高發(fā)地區，約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須并行膽總管切開(kāi)引流或某種膽腸吻合術(shù)。反之，對伴有膽囊內無(wú)數小結石(石榴子樣的感染性結石)，除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開(kāi)探查，以免膽囊結石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患。一般說(shuō)來(lái)，凡慢性膽囊炎癥狀明顯，發(fā)作頻繁而且劇烈者，特別是伴有膽囊結石者，手術(shù)切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微，尤其是無(wú)結石性慢性膽囊炎，作膽囊切除之療效可能較差，應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療，如限制脂肪攝入量，服用利膽藥物，中西醫結合治療等，有助于癥狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病，如明顯的炎癥表現，如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等，其臨床表現類(lèi)似膽囊炎，如癥狀較重時(shí)，也應進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
(二)預后
手術(shù)引起的嚴重并發(fā)癥和死亡很少見(jiàn)，手術(shù)死亡率在50歲以下的病人中約0.1%，在50歲以上者為0.5%。手術(shù)死亡常見(jiàn)于術(shù)前被認為是危險較大的病人。約95%的病例，手術(shù)后癥狀可得到緩解。
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