頸椎椎弓裂

(一)治療
頸椎椎弓裂的治療應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、滑脫的程度以及是否合并脊髓、神經(jīng)根損害來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。對于無明顯臨床癥狀者，應(yīng)加強對頸部的保護及注意日常工作、生活時的體位。一旦出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓損害癥狀或伴有滑脫，則應(yīng)考慮外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的目的在于：
1.減壓改善臨床癥狀。
2.融合使病變節(jié)段獲得牢固穩(wěn)定。
手術(shù)可選擇經(jīng)前路途徑，將椎弓裂椎節(jié)與下位椎節(jié)相融合。如無滑脫，可采用環(huán)鋸法或椎間盤切除減壓與自體髂骨植骨術(shù);對于合并頸椎滑脫者，作者采用Caspar椎體牽開器，使滑脫的椎節(jié)復(fù)位，椎間孔擴大，恢復(fù)頸椎椎間高度及生理曲度，然后再行減壓及植骨。如條件允許，植骨后還可輔以頸前路帶鎖鋼板內(nèi)固定，使融合節(jié)段達到即刻穩(wěn)定。
后路手術(shù)也可進行植骨融合，使頸椎椎弓裂椎節(jié)獲得穩(wěn)定。但與前路手術(shù)相比，后路手術(shù)存在創(chuàng)傷大、難以恢復(fù)頸椎椎間高度及生理曲度、復(fù)位困難等缺點。因此，除非患者合并椎管狹窄可考慮后路手術(shù)外，一般多選擇前路手術(shù)。
(二)預(yù)后
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