一、清宮 因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應及時(shí)清除子宮內容物，一般采用吸宮術(shù)。在內容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過(guò)臍，應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者，應用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無(wú)吸宮設備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。 　
第一次清宮不必過(guò)于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。　
往往患者經(jīng)過(guò)清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進(jìn)行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見(jiàn)惡性葡萄胎及絨癌。　
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉移。因此，在手術(shù)過(guò)程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(cháng)大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先，應經(jīng)陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。　
三、輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀(guān)察病人有無(wú)活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應在清宮的同時(shí)，予以輸血。　
四、糾正電解質(zhì)紊亂 長(cháng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應檢查糾正。　
五、控制感染 子宮長(cháng)期出血，或經(jīng)過(guò)反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。　
六、化療 對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無(wú)一致意見(jiàn)。據文獻報道，葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無(wú)大區別，或雖有些降低，但無(wú)足夠病例經(jīng)統計學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：
①年齡有感于40；
②子宮明顯大于停經(jīng)月份；
③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；
④病人有咯血史；
⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀(guān)指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。