腦膜炎
采用透過(guò)血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬(wàn)~800萬(wàn)U、磺胺嘧啶鈉4~6g靜脈靜脈滴注。進(jìn)行乳突根治性探查,要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封閉侵入顱內的瘺管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注藥,因給藥濃度很低,用之常有藥物反應。一般青霉素一次量不應超過(guò)10000U。腦膜炎期內常并發(fā)腦膿腫,發(fā)生率達2%~7%。因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現占位體征,故腦膜炎是否真正治愈,必須嚴格檢查。可用腦脊液復查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能,出院后還應密切隨訪(fǎng)。抗生素問(wèn)世前耳源性腦膜死亡率很高。自磺胺藥物及抗生素問(wèn)世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。現今死者多因誤診誤治或并發(fā)了腦膿腫所致。
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