本病的防治，不論原發(fā)或繼發(fā)性，除少數由于藥物引起者可停用外，大多缺乏病因治療，因此不能根治。臨床治療要求達到以下四個(gè)目的：
①盡快終止急性關(guān)節炎發(fā)作;
②防止關(guān)節炎復發(fā);
③糾正高尿酸血癥，防治尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節等所引起的并發(fā)癥;
④防止尿酸腎結石形成。
(一)急性發(fā)作期治療 患者應臥床休息，抬高患肢，一般應休息至關(guān)節痛緩解72小時(shí)后始可恢復活動(dòng)。藥物治療越早越好，早期治療可使癥狀迅速緩解，而延遲治療則炎癥不易控制。常用藥物有以下幾種：
1.秋水仙堿 對本病有特效，開(kāi)始每小時(shí)0.5mg或每2小時(shí)1mg，至癥狀緩解或出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應時(shí)停用，一般約需4～8mg，癥狀可在6～12小時(shí)內減輕，24～48小時(shí)內控制，以后可給0.5mg每日二、三次維持數天后停藥。腸胃道反應過(guò)于劇烈者可將此藥1～2mg溶于200ml生理鹽水中于5～10分鐘內緩慢靜脈注入，但應注意勿使藥物外漏，視病情需要6～8小時(shí)后可再注射，有腎功能減退者24小時(shí)內不宜超過(guò)3mg。由于臨床療效卓著(zhù)，對診斷困難病例可作試驗性治療，有助于鑒別診斷。在秋水仙堿治療過(guò)程中，應注意白細胞降低及禿發(fā)等反應。
2.保泰松或羥基保泰松 有明顯抗炎作用，且能促進(jìn)尿酸排出，對發(fā)病數日者仍有效，初劑量為0.2～0.4g，以后每4～6小時(shí)0.1g，癥狀好轉后減為0.1g每日3次，連服數日停藥。本藥可引起胃炎及水鈉潴留，在活動(dòng)性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發(fā)生。
3.消炎痛 初劑量25～50mg，每8小時(shí)一次，癥狀減輕后25mg每日2～3次連服二、三日，療效與保泰松相仿，副作用有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、頭痛、皮疹等，有活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用。
4.布洛芬(ibuprofen異丁苯丙酸) 為非固醇類(lèi)消炎止痛藥，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性癥狀在二、三天內迅速控制，本藥副作用較小，對血象及腎功能無(wú)明顯影響，偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。
5.炎痛喜康(piroxicanum) 藥效時(shí)間長(cháng)，每日20mg一次頓服，偶有腸胃道反應，長(cháng)期用藥應注意血象及肝腎功能。
6.萘普生(naproxen消痛靈) 非固醇類(lèi)消炎止痛藥，抗炎作用為保泰松的11倍，鎮痛作用為阿司匹林7倍，胃腸道反應較小，口服每天500～750mg，分兩次服用。
7.ACTH及強的松 對病情嚴重而秋水仙堿等治療無(wú)效時(shí)，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注，或用40～80mg發(fā)次肌內注射，此藥療效迅速，但停藥后易于“反跳”復發(fā)，可加用秋水仙堿0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。也可用triamicinolone hexacetonide 5～20mg，注入關(guān)節炎區治療。口服強的松亦有速效，但停藥容易復發(fā)，且長(cháng)期服用激素易致糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，因此盡量不用。
(二)間隙期及慢性期治療 為了預防痛風(fēng)急性發(fā)作。防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，在此階段仍須積極治療。
1.一般處理 飲食控制很重要，避免進(jìn)食高嘌呤飲食。動(dòng)物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱卡的攝取，降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過(guò)度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關(guān)節損傷等誘發(fā)因素。
2.降低血尿酸藥物的應用 在經(jīng)飲食控制而血尿酸濃度仍在7～8mg/dl以上者;每年急性發(fā)作在兩次以上者;有痛風(fēng)石或尿酸鹽沉積的X線(xiàn)證據者;有腎結石或腎功能損害者;均有應用降血尿酸藥物的指征，用藥后如能使血尿酸維持在正常或接近正常的水平，常可防止痛風(fēng)急性發(fā)作，防止痛風(fēng)石形成，減輕腎臟損害。抗高尿酸血癥的治療有促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成兩組藥物，此兩組藥物均無(wú)消炎止痛作用，且在使用過(guò)程中有動(dòng)員尿酸進(jìn)入血液循環(huán)，誘致急性關(guān)節炎發(fā)作的可能，因此不宜在急性期應用。在選擇哪一組藥物上，常根據患者腎臟功能及24小時(shí)尿酸排出量決定，每日排出尿酸量低于600mg及腎功能良好者，可用排尿酸藥，在腎功能減退及每日排出尿酸量高于600mg者，選用抑制尿酸合成藥，在血尿酸增高明顯及痛風(fēng)石大量沉積的病人，亦可兩者合用，有使血尿酸下降及痛風(fēng)石消退加快的作用。
排尿酸藥目前常用的有以下三種：
(1)羧苯磺胺(probenicid 丙磺舒)：主要抑制腎小管對尿酸的再吸收而致利尿酸作用。為防止尿酸自腎臟大量排出時(shí)有引起腎臟損害及腎結石的副作用，應用此藥常自小劑量開(kāi)始，初用0.25g每日2次，兩周內增至0.5g每日3次，最大劑量每日不超過(guò)2g，約5%病人發(fā)生皮疹、發(fā)熱、腸胃刺激、腎絞痛及激起急性發(fā)作等副作用。
(2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：是保太松的衍生物，抑制腎小管對尿酸的再吸收，排尿酸作用較丙磺舒強，自小劑量開(kāi)始，50mg每日2次，漸增至100mg每日3次，每日最大劑量為600mg，和丙磺舒合用有協(xié)同的療效，此藥對胃粘膜有刺激作用，潰瘍病患者慎用。
(3)苯溴馬龍(benzbromarone)：為強有力的利尿酸藥，在歐洲廣泛應用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用輕微，不影響肝腎功能，很少發(fā)生皮疹、發(fā)熱，但可有腸胃道反應、腎絞痛及激發(fā)急性關(guān)節炎發(fā)作。
在排尿酸藥物治療過(guò)程中，須口服碳酸氫鈉每日3～6g，以堿化尿液，并多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。
抑制尿酸合成藥物至目前為止只有異嘌呤醇(allopurinol)，此藥能抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，其本身則在人體內漸漸氧化，生成易溶于水的異黃嘌呤(oxipurinol)經(jīng)尿排出，并能在PRPP存在下轉變成相應核苷酸，消耗了PRPP，還可以抑制PRPPAT，使IMP合成減少，因而能迅速降低血尿酸濃度，抑制痛風(fēng)石及腎尿酸結石合成，并促使痛風(fēng)石溶解，劑量100mg每日3次，可增至200mg每日3次。與排尿酸藥物合用可加強療效，但一般不需聯(lián)用。個(gè)別病人可有發(fā)熱、過(guò)敏性皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少，甚而肝功能損害等副作用，停藥及給予相應治療一般均能恢復，偶有發(fā)生壞死性皮炎則病情嚴重，應即搶救治療。用藥期間也可發(fā)生尿酸轉移性痛風(fēng)發(fā)作，可輔以秋水仙堿治療。
3.秋水仙堿的應用 在痛風(fēng)反復發(fā)作的病人，慢性炎癥不易控制，雖經(jīng)上述治療，有時(shí)仍有局部關(guān)節酸痛或急性發(fā)作，此時(shí)可用小劑量秋水仙堿維持，每日0.5mg或1mg往往足以使癥狀得到控制，但應注意秋水仙堿對骨髓的抑制和對肝腎功能的損害。
4.其他 對有高血壓、冠心病、肥胖癥、尿路感染、腎功能衰竭等伴發(fā)或并發(fā)癥者，須進(jìn)行對癥治療。關(guān)節活動(dòng)困難者須予以理療和鍛煉。痛風(fēng)石潰破成瘺管者應予以手術(shù)刮除。
(三)無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療 各家意見(jiàn)不一，一般認為血尿酸鹽的濃度在8～9mg/dl以下者不須藥物治療，但應避免過(guò)食(特別是高嘌呤飲食)、酗酒、過(guò)勞、創(chuàng )傷及精神緊張等誘致急性發(fā)作的因素。血尿酸過(guò)高者應予異嘌呤醇治療。
(四)繼發(fā)性痛風(fēng)的治療 除治療原發(fā)疾病外，對痛風(fēng)的治療原則同前述，降低血尿酸以異嘌呤醇為首選，由于尿酸生成和排出較多，排尿酸藥易加重腎臟負擔而不取。