(一)治療
手術(shù)切除。
1.手術(shù)原則 針對腫瘤易復發(fā)可惡變的特點(diǎn)，原則上應從腫瘤周?chē)＝M織內將其整塊切除，切忌作腫瘤剜除手術(shù)。發(fā)生在腮腺者應行腮腺淺葉或全葉及腫物切除術(shù)，術(shù)中保留面神經(jīng);發(fā)生在小涎腺者應將包括腫瘤以外0.5cm正常組織在內整塊切除;發(fā)生在腭腺者其深部應連同骨膜一并切除，如骨面粗糙變色亦應將其鑿除;發(fā)生在頜下腺者應行頜下腺及腫物整塊切除。
2.腮腺混合瘤手術(shù)切除法 腮腺混合瘤切除方法有兩種。
(1)由前向后，先分離腮腺導管的方法：適用位于耳下的混合瘤者。
①切口：從耳屏前開(kāi)始，沿耳前皮膚皺折線(xiàn)向下，至耳垂下轉向胸鎖乳突肌前緣，向下繞過(guò)下頜角，沿下頜骨下緣到達咀嚼肌前緣。
②翻開(kāi)皮瓣：切開(kāi)皮膚、皮下組織達腮腺筋膜表面。術(shù)前如已注入亞甲藍，腮腺已染成藍色，甚易辨認。向前沿腮腺筋膜表面銳剝離翻起皮瓣，翻到距離嚼肌前緣1cm處。
③尋找腮腺導管：在耳垂至鼻翼和口角中點(diǎn)的水平線(xiàn)上，此線(xiàn)的中1/3部即腮腺導管的位置。在導管的淺面，有上頰支越過(guò)，注意不要損傷。找到上頰支后，即可找到導管。切斷后結扎導管。
④分離面神經(jīng)：從上頰支的深面分離出導管。用導管牽引腮腺淺部前緣，鈍性分離軟組織，尋找面神經(jīng)各個(gè)分支。在上頰支的平面上，在腮腺前及上緣附近找出顴支;在導管下方找出下頰支和下頜緣支，然后沿分支向后分離，逐步將腮腺組織及腫瘤掀起，直至暴露面神經(jīng)總支和總干及其他分支，然后切除腮腺淺部及其腫瘤。
⑤沖洗創(chuàng )口后，分層縫合皮下組織及皮膚，并放置橡皮引流條，局部加壓包扎。
(2)由后向前，先解剖面神經(jīng)總干的方法：適用于腮腺前部的混合瘤。
①切口與翻皮瓣同上法。
②暴露面神經(jīng)總干：沿腮腺后緣及下緣分離，將腮腺向前向上拉開(kāi)，暴露頜后凹區。沿胸鎖乳突肌前緣分離達乳突，此時(shí)常可遇到耳大神經(jīng)，確定后可將其切斷。暴露乳突前緣后，在胸鎖乳突肌深面可見(jiàn)二腹肌后腹深部，有時(shí)還可觸及莖突。在乳突前緣、胸鎖乳突肌止端、二腹肌后腹、莖突及外耳道軟骨之間，為尋找面神經(jīng)的標志，此處應仔細地進(jìn)行鈍性分離。在面神經(jīng)總干的淺面，常可見(jiàn)耳后動(dòng)脈斜行向后越過(guò)。必要時(shí)可剪斷、結扎。
③分離面神經(jīng)總支及分支：暴露總干后，從腮腺深淺兩部之間，仔細鈍性分離腮腺組織，找到顳面及頸面兩總支，分別沿總支分離腮腺組織，即可暴露面神經(jīng)的各分支，直達前緣，找到腮腺導管，結扎并切斷之，將腮腺淺部連同腫瘤一并切除。如混合瘤在深部，切除腮腺淺部后，尚需作深部切除術(shù)。用神經(jīng)鉤輕輕牽開(kāi)面神經(jīng)總干，再用鈍分離的方法，分離腮腺深部與其周?chē)M織，并結扎切斷顳淺動(dòng)脈及面后靜脈。即可將腫瘤連同腮腺深部一并切除。
3.手術(shù)并發(fā)癥
(1)暫時(shí)性面癱：進(jìn)行良性腮腺腫瘤切除術(shù)時(shí)，從腮腺組織中剝離面神經(jīng)不是很困難的，但可能傷及面神經(jīng)，致暫時(shí)性面癱，通常在3個(gè)月到半年內可逐漸恢復。
(2)涎瘺：少數患者術(shù)后可并發(fā)涎瘺，經(jīng)加壓包扎，在3周內可自行愈合。
(3)耳顳神經(jīng)綜合征：腮腺手術(shù)或外傷之后，在進(jìn)食時(shí)耳前和顳下區出汗或潮紅，頗感不適。本癥與腮腺手術(shù)誤傷耳顳神經(jīng)有關(guān)，可能是在神經(jīng)再生時(shí)，其副交感神經(jīng)纖維與分布到皮膚的交感神經(jīng)纖維接錯愈合之故。局部應用3%莨菪堿乳劑，可收到暫時(shí)控制的效果。
4·治愈標準
(1).治愈：腫瘤全部切除，切口基本愈合。
(2).好轉：手術(shù)切除不徹底，深部腫瘤有殘留。
(3).未愈：未行手術(shù)治療，癥狀及體征無(wú)改善。
(二)預后
腮腺混合瘤如采取單純的腫瘤摘除術(shù)，復發(fā)率可高達40%～50%。作保留面神經(jīng)的腮腺腺葉及腫瘤切除術(shù)，復發(fā)率極少，僅占2%，亦有很多無(wú)復發(fā)的報道。進(jìn)行下頜下腺混合瘤手術(shù)時(shí)如將腺體及腫瘤一并切除，也很少出現復發(fā)。