(一)治療
先天性髖內翻患者在股骨頭與股骨頸干之間存在著(zhù)非生理性的剪應力與變應力，治療原則是應在兒童成長(cháng)期減少彎曲應力使至達到正常或接近正常，變股骨頭與頸之間剪應力為生理性的壓應力。
對于輕度髖內翻可采用非手術(shù)治療，而頸干角小于100°時(shí)多需手術(shù)矯形，增加頸干角，恢復其正常的生理壓應力，消除剪應力。手術(shù)為粗隆下外展截骨矯形術(shù)，把原來(lái)垂直的骨骺線(xiàn)，變成水平骨骺線(xiàn)。由于截骨方式及固定方法不同，手術(shù)術(shù)式有多種，現主要介紹幾種如下：
(一)股骨粗隆下斜行截骨術(shù) 麻醉之后仰臥，患髖墊高，大腿上部外側縱形切口，顯露股骨大粗隆及股骨上1/3，在大粗隆的骨骺稍下處斜向小粗隆下作一斜行截骨，與股骨干成有約35～45°，將股骨近端的截骨面內的松質(zhì)骨鑿出一骨槽，外展大腿，將股骨截骨遠端斜行尖端插入近端股骨粗隆的槽內。如不易插入，可將股骨干截骨遠端上段斜面的兩側皮質(zhì)骨邊緣修理更加尖銳，修整后的尖端即能完全插入槽內。股骨干外展角度視術(shù)前髖內翻程度決定，并用兩枚螺絲釘穿入股骨上端與小轉子內側皮質(zhì)骨作固定。術(shù)后皮膚牽引，6～8周去除牽引，床上活動(dòng)。待X線(xiàn)片證實(shí)愈合后，下地行走負重(圖1)。
(二)股骨粗隆楔形外展截骨術(shù) 此法仰位及手術(shù)入路同上述。在粗隆下股骨干作一楔形骨塊，術(shù)前先測量出楔形骨塊的角度，即髖內翻度數+楔形骨塊度數等于或稍大于正常頸干角度。截除楔形骨塊后，患肢外展，對合截骨面，將四孔鋼板按大粗隆及股骨干接合處角度順勢彎曲妥巾，置于其外側，用螺絲釘固定。術(shù)后用髖人字形石膏固定，骨愈合垢拆除石膏，開(kāi)始下地行走。
(三)股骨粗隆間倒“V”形插改角截骨法 仰臥位，患髖抬高，內收肌切斷，在股骨外側大粗隆處倒V形鉆孔，股骨內側小粗隆下作橫形鉆孔，骨鑿連接骨孔截骨。刮匙除去粗隆近端松質(zhì)量，固定骨盆，充分外展患肢，使遠段倒V型骨尖端嵌插入預先鑿好的股骨粗隆近端骨槽內。用半髖人字形石膏固定。由于切斷內收肌，外展充分，術(shù)后復發(fā)少。
以上股骨粗隆部的外展截骨時(shí)應注意下列幾點(diǎn)。①對于髖內翻尚大于100°的患兒密切隨訪(fǎng)，如果髖內翻有進(jìn)展應早期手術(shù)治療，手術(shù)越遲，功能恢復越差。②截骨后應充分外展髖部，因為髖內翻主要由骺板發(fā)育異常引起，多數為進(jìn)行性，如果手術(shù)矯形不能消除其不利的力學(xué)因素，術(shù)后仍有不同程度的復發(fā)，故手術(shù)時(shí)矯枉要過(guò)正，防止髖內翻復發(fā)。③手術(shù)時(shí)應避免損傷股骨近端骨骺，否則會(huì )引起骨骺早期融合;在股骨頸的病變區不能植骨，因為植骨不但不能促進(jìn)骨化，反而使畸形加重。
(二)預后
手術(shù)治療效果較好。