無(wú)癥狀者不宜手術(shù)，留待觀(guān)察。有梗阻癥狀或急性腹痛發(fā)作是手術(shù)指征，均應早期手術(shù)治療。有腸道出血或腹膜炎體征，提示發(fā)生扭轉，必須急癥處理。
手術(shù)作腹部橫切口，充分顯露腸管。術(shù)者必須對此類(lèi)畸形有充分的認識，才能理解術(shù)中所顯露的異常情況，而給予正確處理，否則會(huì )不知反措而錯誤處理，以致癥狀依舊。在判斷腸管情況時(shí)，應注意十二指腸下部與腸系膜根部的關(guān)系，了解近端結腸局部解剖位置，整個(gè)腸管常需移置腹腔之外，將扭轉的腸管按順時(shí)針?lè )较驈臀恢螅寄鼙婷髂c旋轉異常的類(lèi)型。
腸管位置正常，但有總腸系膜時(shí)，應將盲腸從升結腸固定于右外側的腹膜壁層。為了防止結構的異常活動(dòng)，使小腸不致于嵌入結腸系膜和后側的腹膜壁層間引起梗阻，可將升結腸系膜從回盲部至十二指腸空腸曲斜行固定于背側的腹膜壁層。
腸旋轉異常Ⅰ型及Ⅱ型時(shí)，松解膜狀索帶和粘連，徹底解剖十二指腸，游離盲腸，以及整復扭轉的腸管，使十二指腸沿著(zhù)右側腹直下，小腸置于腹腔右側，將盲腸和結腸置于腹腔左側部（Ladd術(shù)）。常規切除闌尾，以免今后發(fā)生誤診。
橫結腸后位時(shí)，多因反向旋轉之故，整復要求將扭轉的腸管按反時(shí)針?lè )较蛐D360°，使腹膜后的橫結腸轉到腸系膜根部的前方，并將盲腸與升結腸固定于右側腹膜壁層，腸系膜血管前方的十二指腸下部移位到腹部右側，防止受壓，解除反向旋轉所致的腸系膜靜脈淤滯，使恢復通暢。