下頜下隙感染別名：膿性頜下炎
1.除應用足量抗生素治療外，及時(shí)切開(kāi)引流甚為重要。當膿腫位于口底，尚未穿透下頜舌骨肌向頸部發(fā)展時(shí)，則在牙槽突內側或口腔底部切開(kāi)引流，炎癥多可控制。口腔底的后、側處有血管、神經(jīng)通過(guò)，切開(kāi)時(shí)要避免損傷。
2.切開(kāi)后癥狀不見(jiàn)好轉或已經(jīng)形成膿性頜下炎，可在局麻下，于舌骨上方沿下頜骨下緣之下并與之平行做一橫切口，切開(kāi)頸闊肌及頸深筋膜淺層，在兩側下頜舌骨肌間做一垂直切口，向上分離即進(jìn)入舌下隙。口底粘膜是否切開(kāi)，視張力大小而定。皮膚切口避開(kāi)不縫，以達到減輕組織的張力及緩解水腫的目的。手術(shù)前后密切觀(guān)察呼吸情況，隨時(shí)做氣管切開(kāi)之準備。
3.全身支持療法。注意飲食，增加營(yíng)養。給予可以提高機體抵抗力及免疫力的藥物，如胎盤(pán)蛋白、轉移因子、新鮮血漿等。并注意口腔衛生及牙齒保健。
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孫國洪 副主任醫師
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