吸入性肺炎
(一)治療
在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過(guò)重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時(shí)內大量使用糖皮質(zhì)激素3~4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見(jiàn)者。抗生素只用于控制繼發(fā)性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。
(二)預后
老年人反應性差,加之患有多種疾病,更易發(fā)生吸入性肺炎,一般預后差。
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