尺骨鷹嘴骨折
(一)治療
由于骨折的類(lèi)型不同,治療方法也不一樣。但無(wú)論采用什么方法治療,其結果應是伸肘有力而穩定,肘關(guān)節有良好的伸屈活動(dòng)。骨折的關(guān)節面應對合良好。做到堅強的內固定,可早期活動(dòng)。
1.功能位固定 無(wú)移位的各型骨折,因伸肘功能完好,屈肘至功能位不會(huì )導致骨折端分離。青壯年及兒童用長(cháng)臂石膏托屈肘位固定3~4周,老年人可適當縮短制動(dòng)時(shí)間。
2.閉合復位外固定 有移位的骨折,閉合復位并不困難,但復位后的位置較難維持雖然伸肘位可以減少再移位,但長(cháng)時(shí)間伸肘位固定,特別是年齡較大者又會(huì )影響屈肘功能的恢復。具體是伸肘位還是屈肘位固定,最好在透視下判斷,多數在伸肘位較穩定,但也有少數病例屈肘位固定比伸肘位固定穩定。閉合復位外固定的適應證較窄,只有高齡病人及局部或全身條件較差,不適宜手術(shù)者再考慮應用。一般用長(cháng)臂石膏托固定4周。
3.開(kāi)放復位內固定術(shù) 有移位的骨折,在條件允許的情況下,盡量采用開(kāi)放復位。在傷后2周內進(jìn)行為好,可使關(guān)節面對合良好,有利功能恢復。內固定方法的選擇,要視骨折的類(lèi)型而定,以螺絲釘、鋼板或張力帶內固定為常用(圖1)。且以張力帶固定最多用。有堅強內固定可以不用外固定,以利早期功能鍛煉,有利肘關(guān)節功能恢復。
4.骨折塊切除術(shù) 有些學(xué)者認為:只要冠狀突和半月切跡遠端完整,切除骨折塊不會(huì )影響肘關(guān)節的穩定性。還認為鷹嘴切除手術(shù)簡(jiǎn)單,操作容易,無(wú)骨折不愈合或延遲愈合問(wèn)題,不易繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。切除骨折塊時(shí)應保留肱三頭肌止點(diǎn)處的少量骨質(zhì),以利與遠端斷面縫合。不波及關(guān)節面的肱三頭肌止點(diǎn)處的撕脫骨折,骨折塊則不應切除,將其縫回原位即可。隨著(zhù)內固定器材的改進(jìn),只有老年人粉碎性骨折伴有嚴重創(chuàng )傷性關(guān)節炎或骨折不愈合者才考慮切除術(shù)。
(二)預后
一般預后良好。
尺骨鷹嘴骨折找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
尺骨鷹嘴骨折找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!