成人多囊腎
除非有不常見(jiàn)的并發(fā)癥,否則可采取保守及支持療法。
(1)一般措施:患者需低蛋白飲食(攝取蛋白量為0.5~0.75/kg/d),并強制每天至少飲3000ml液體。體力勞動(dòng)應量力而行,禁止劇烈的運動(dòng)。當患者處于腎功能不全失代償期時(shí),按尿毒癥治療。此時(shí),高血壓應得到控制,并可行備注透析。
(2)手術(shù):尚無(wú)證據表明切除囊腫或減輕囊腫的壓迫能改善腎功能。若發(fā)現有一大囊腫壓迫了上段輸尿管造成梗阻并使腎功能進(jìn)一步受損,則可將其切除或抽吸其內囊液。當腎功能不全的程度危及患者生命時(shí),應考慮行透析治療或做腎移植。
(3)并發(fā)癥的治療:腎盂腎炎應得到嚴密治療,以防腎功能進(jìn)一步受損。囊腫感染時(shí)需行切開(kāi)引流。當一側腎臟的出血嚴重,十分兇險時(shí),可做腎切除或腎動(dòng)脈檢塞,亦可做節段動(dòng)脈栓塞。伴發(fā)的疾病(如腫瘤、梗阻性結石)都需要外科手術(shù)治療。
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