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Reiter綜合征

Reiter綜合征無特效療法,一般治療原則如下:
1.支持療法 急性期注意臥床休息,限制負重,注意清潔衛(wèi)生。給予容易消化,高熱量飲食,補充維生素。
2.對癥治療 急性期或關節(jié)炎首選非甾體類抗炎藥,如阿司匹林0.3~0.6g 3/d,吲哚美辛(消炎痛)25~50mg 3/d,炎痛喜康20mg 1/d,布洛芬0.2g 3/d,此外理療如超短波、紅外線、蠟療、泥療以及按摩等亦有所幫助。對尿道炎可作下腹部熱敷或堿化尿液。結(jié)膜炎可用藥液沖洗及常用眼藥水點眼;嚴重眼病者可用皮質(zhì)激素滴眼液。水溢膿性皮膚角化病可用角質(zhì)溶解劑及小劑量皮質(zhì)激素,如1%反共經(jīng)考地松局部應用。
3.應用抗生素消除有關病原 發(fā)病初期可選用,但劑量不宜過大。這對尿道炎可能有益,但對關節(jié)炎和病程無多大影響。
4.腎上腺皮質(zhì)激素 對持續(xù)性單關節(jié)炎、跖筋膜炎或跟腱炎病例局部應用甲基強的松龍40~80mg/d可能有效。過去認為全身應用腎上腺皮持激素有益,但現(xiàn)在已確定全身應用皮質(zhì)激素,無論劑量大小對關節(jié)炎均無長久效益。
5.基它免疫抑制劑 嚴重病例用非甾體類抗炎藥無效時,可用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤和6-硫基嘌呤。常用硫唑嘌呤每日1~2mg/(kg·d),4~8周可以獲效。其它藥物可根據(jù)患者情況選用可耐受劑量,對難治性或病程較長者有一定療效,但這些藥物毒副作用較大,用藥過程中必須密切觀察。最近發(fā)現(xiàn),柳氮磺胺吡啶(Sulfaslazine)對治療Reiter綜合征有效,可采用。

 

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