休克型肺炎別名：重癥肺炎
一、一般治療：
平臥、吸氧、注意保曖?！?br />
二、抗菌治療：
應以早期、廣譜和有效為原則．病原菌未確定前，可選用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替門汀（替卡西林加克拉維酸鉀）；頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮，環(huán)丙沙星、氧氟沙星等進行治療（參見細菌性肺炎）。獲得病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果后再調(diào)整抗菌藥物?！?br />
三、抗休克治療：
無腎功能不全者，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800-1000ml待血壓回升，尿量>30ml/h后減慢輸液速度，24小時補液量可達3000-4000ml，液體選擇以晶體液（生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽）為主，必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子左旋糖酸24小時最多不超過100ml。在補充血容量基礎(chǔ)上酌情應用血管活性藥物，多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等?！?br />
四、糾正酸中毒：
補堿量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-測得-HCO3）×體重（kg）計算（1mmol=2.1ml 4%碳酸氫鈉）。先輸入計算量的1/3，再根據(jù)病情和血氣值補充。也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒?！?br />
五、腎上腺皮質(zhì)激素：
氫化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d,分次加入液體中靜滴，療程3～5天。同時加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，預防應激性潰瘍。
六、防治并發(fā)癥：
有早期心衰或急性肺水腫征象時，可給予西地蘭2.4mg加入5%葡萄糖液20～40ml，緩慢靜注，可同時加用速尿20-40mg。發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，彌漫性血管內(nèi)凝血，腎功衰竭，心律紊亂給予相應治療。
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