異位ACTH綜合征
可以用生長(cháng)抑素類(lèi)似物octreotide來(lái)治療異位分泌A(yíng)CTH的類(lèi)癌。octreotide可抑制類(lèi)癌細胞ACTH的分泌,從而使血皮質(zhì)醇水平下降。也有人發(fā)現octreotide對有些異位分泌A(yíng)CTH的類(lèi)癌病人的血ACTH水平未有下降,但卻可以降低血皮質(zhì)醇水平,因而認為octreotide可能對腎上腺皮質(zhì)有直接的抑制作用。最近van den Bruel等報告一例隱性異位ACTH綜合征病人用octriotide連續皮下灌注治療8年,庫欣綜合征的臨床及生化獲得完全緩解,稍一停用,病情就有反復。雖然目前尚無(wú)多的報告,octreotide有可能成為治療異位ACTH綜合征(尤其是類(lèi)癌)的一種可選擇的緩解病情的手段。
肺癌患者治療困難,預后兇險,診斷明確時(shí)往往已不能手術(shù),僅可用聯(lián)合化療。類(lèi)癌在明確診斷后宜爭取手術(shù)切除。可用氨魯米特或美替拉酮以阻抑皮質(zhì)激素的合成。同時(shí)可給小量潑尼松以防止危象。對癥治療包括補充鉀鹽。控制糖尿病。
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