鼻咽血管纖維瘤
以手術(shù)切除為主。根據腫瘤的部位和范圍,通常采用經(jīng)腭、經(jīng)鼻或二者結合的進(jìn)路。經(jīng)腭途徑適于腫瘤較大,伸至口咽,基底在鼻咽頂后及兩側,向前未超過(guò)后鼻孔者,常用徑路有軟腭正中裂開(kāi),硬腭“U”形或舌形切口。經(jīng)鼻途徑僅適于瘤體在后鼻孔處,伸至鼻腔、鼻竇者,常用方法有鼻側切開(kāi)或擴大鼻側切開(kāi)術(shù)。鼻咽纖維血管瘤手術(shù)時(shí)由于術(shù)腔深、術(shù)野小、失血迅猛及瘤體剝離困難等問(wèn)題存在,因此應做好術(shù)前準備,手術(shù)時(shí)既要徹底切除腫瘤,又要盡量減少失血,防止并發(fā)癥,術(shù)前可先行氣管切開(kāi),或行頸外動(dòng)脈結扎,切除腫瘤時(shí)可用控制性降壓麻醉。放療及藥物治療如服用乙烯雌酚2~4周,雖不能根治,但可使瘤體縮小,使術(shù)中出血減少;瘤內注射硬化劑也有類(lèi)似作用。對于較小腫瘤,可經(jīng)纖維鼻咽鏡試行激光燒灼,效果較好。
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