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缺血性視盤(pán)病變別名:缺血性視盤(pán)病變

首先應針對病因治療。
全身或球后、球旁皮質(zhì)類(lèi)固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環(huán)。
口服醋氮酰胺類(lèi)藥以降低眼內壓,改善視盤(pán)血供不平衡。同時(shí)可給予神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。低分子右旋糖酐、復方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可適當應用。
體外反搏治療能提高主動(dòng)脈舒張壓,從而增加頸總動(dòng)脈的血流量。眼動(dòng)脈是頸內動(dòng)脈的分支,供血給視盤(pán)的后睫狀動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈,能增加后睫狀動(dòng)脈及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血液供給量,使視神經(jīng)獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環(huán),從而改善視神經(jīng)的缺血和缺氧狀態(tài)。
宋琛認為一般如非顳動(dòng)脈炎引起者不必應用皮質(zhì)類(lèi)固醇,而極力贊成用復方樟柳堿治療。其機理可能是通過(guò)中樞調理血管舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼的微循環(huán),包括改善視神經(jīng)的供血。復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動(dòng)脈旁皮下、球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥。Hayreh認為只要視盤(pán)腫脹存在非動(dòng)脈硬化性缺血性視神經(jīng)病變無(wú)應給強的松治療。

 

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