心房撲動與心房顫動別名:房撲
除對病因和誘因的治療外,重點是盡量減輕病人的癥狀,減少和防止復發(fā),預防血栓和栓塞的發(fā)生。減輕癥狀是有效控制發(fā)作時的心室率,首選西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜推,低血鉀和藥物中毒時禁用。亦可選用胺碘酮150mg或心律平70mg稀釋后緩慢靜推。慢性房撲或房顫時可口服地高辛0.125-0.25mg/d,或胺碘酮200-600mg/d,控制心室率在70-90次/分。新近發(fā)生的房撲或房顫(<3個月)或風心病換瓣術后3個月內者,可行藥物或/和直流電復律,方法是口服胺碘酮200mg,3次/d,3天后未恢復竇性心律時以100-200焦耳直流電復律,慢性房顫、疑有病竇綜合征或心房內有附壁血栓者不宜復律。預防房撲房顫復發(fā)目前尚無有效的藥物和方法,可試用胺碘酮、心律平等。預防血栓和栓塞可用腸溶阿司匹林100-300mg/d,或華法令,服用華法令時應監(jiān)測凝血酶原時間使之為正常值的1.5倍。極少數(shù)病人服用上述藥物可發(fā)生致命性出血。
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