1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效，而且花費極低。患者易于承受，家庭及其他人員容易掌握，并能運用良好，缺點(diǎn)是費時(shí)、費力。
2.常規使用醫院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉子下的皮膚部位，仰臥并取90度側位的，氧分壓(PO2)下降到零。因此，側臥位時(shí)最好傾斜30度，對預防褥瘡較理想。這種側臥傾斜體位可消除大轉子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時(shí)，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí)，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位。
3.必須根據病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時(shí)翻身、補充營(yíng)養、防止機體分解大于合成，使用保護用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復療效。
4.患者都應保持高蛋白飲食，以促進(jìn)傷口愈合，異常傷口愈合的表現為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合，而正常充血反應性傷口不發(fā)生延遲愈合，傷口感染的常見(jiàn)體征有疼痛、傷口發(fā)熱，但截癱病人無(wú)知覺(jué)，肌痙攣或寒顫增加者常見(jiàn)于膿毒血癥。
(一)治療
治療褥瘡應該及早開(kāi)始，原則是解除患處壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強創(chuàng )面處理。一度褥瘡應定時(shí)按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線(xiàn)照射，若炎癥顯著(zhù)，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無(wú)菌紗布。三度褥瘡應進(jìn)行清創(chuàng )處理，潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷，以去除感染。同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應去除壞死組織，充分引流后再做上述處理。對于創(chuàng )面膿液宜經(jīng)常培養并做藥敏試驗，從而指導選擇敏感抗生素外用。若無(wú)全身感染跡象，一般不需系統使用抗生素。此外對于重癥患者應加強支持療法。
1.中醫療法：
治法：益氣通絡(luò )，養血潤膚。
方藥：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿;若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。
單方成藥：可服八珍丸、人參養榮丸。
2.局部治療
(1)局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。
(2)潰爛初期，創(chuàng )面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。
(3)形成創(chuàng )面者，應用中醫化腐生肌法：
①瘡面有壞死者(腐肉)，炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。
②壞死組織(腐肉)已深達肌肉，或更深而形成竇道時(shí)，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。
③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開(kāi)始脫落時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。
④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開(kāi)始生長(cháng)時(shí)，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。
⑤新生肉芽生長(cháng)良好，瘡面邊緣已有上皮生長(cháng)時(shí)，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。
⑥用藥期間，瘡面周?chē)霈F濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散，甘草油調敷。
(二)預后
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