急性單純性胃炎別名:急性非特異性胃炎
(一)治療
1.一般治療 應去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,必要時(shí)禁食,多飲水,腹瀉較重時(shí)可飲糖鹽水。
2.對癥治療 針對不同的癥狀進(jìn)行治療。
(1)腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等。
(2)劇烈嘔吐時(shí)可注射甲氧氯普胺(胃復安),每次10mg,2~3次/d;針刺足三里、內關(guān)等穴位。
(3)必要時(shí)給予口服H2受體拮抗藥,如西咪替丁1.2g/d、雷尼替丁300mg/d,減少胃酸分泌,以減輕黏膜炎癥;也可應用鋁碳酸鎂(6~8片/d)或硫糖鋁(0.75g/次,3次/d)等抗酸藥或黏膜保護藥。
3.抗感染治療 一般不需要抗感染治療,但由細菌引起尤其伴腹瀉者,可選用小檗堿(黃連素)、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺類(lèi)制劑、諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮制劑、慶大霉素等抗菌藥物,但需注意藥物的毒副作用。
4.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡 因嘔吐、腹瀉導致水、電解質(zhì)紊亂時(shí),輕者可給予口服補液,重者應予靜脈補液,可選用平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水,并注意補鉀;對于有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。
(二)預后
常在數天內恢復。如致病因素持續存在,可發(fā)展為慢性淺表性胃炎,最終可導致胃腺體萎縮。
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