尺橈骨干骨折
1、復位比較困難,要求高,復位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切開(kāi)法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續牽引下,如系上 1/3 骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下),前臂要置于旋轉中立位,以糾正旋轉畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復位后用長(cháng)臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切開(kāi)松解,固定期間要注意觀(guān)察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時(shí)調整外固定松緊度,注意觀(guān)察和糾正骨折再移位。
2、開(kāi)放復位、內固定
適用于手法復位失敗者或復位后固定困難者;上肢多處骨折 , 骨間膜破裂者;開(kāi)放性骨折 , 傷后時(shí)間不長(cháng)、污染較輕者;骨不連或畸形愈合、功能受限者。
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