橈骨下1/ 3 骨折，骨折遠段由于旋前方肌的收縮和骨間膜的牽拉向掌側尺側旋轉，無(wú)論兒童還是成人，旋轉移位愈多，功能障礙也愈嚴重。復位方式是閉合或開(kāi)放均應要求尺橈骨折達到解剖復位。閉合整復需在臂叢阻滯麻醉下完成，應用分骨折頂手法一般能將側方和掌背側移位予以糾正，若旋轉移位未糾正，經(jīng)消毒和局麻下在橈骨骨折遠端橈側旋入一枚帶螺紋斯氏針，但應注意避免血管神經(jīng)損傷，在C 臂監視下對抗牽引、手持斯氏針旋轉復位，嚴密無(wú)菌包扎穿針處后石膏固定，剪短石膏外斯氏針后針尾用膠布纏繞以備骨折愈合后去除。橈骨遠端不穩定性骨折,，由于前臂肌肉持續的擠壓，具有軸向縮短趨勢，要求固定方法應足以對抗肌肉力量，髓內釘和普通鋼板難以滿(mǎn)足此條件。
鋼板多放于掌側，一是橈骨掌面較平、操作方便，二是軟組織條件好。下尺橈關(guān)節陳舊性脫位是發(fā)生下尺橈關(guān)節紊亂的又一致病因素，晚期行尺骨小頭切除試圖改善前臂的旋轉功能和腕關(guān)節伸屈受限，但同時(shí)會(huì )并發(fā)腕關(guān)節尺偏、不穩及力弱等改變，故盡早恢復下尺橈關(guān)節的正常解剖關(guān)系十分重要。對于閉合整復成功者，石膏固定使下尺橈關(guān)節周?chē)捻g帶關(guān)節囊充分愈合，開(kāi)放復位、周?chē)g帶關(guān)節囊修補者給予經(jīng)皮或切開(kāi)經(jīng)尺骨交叉克氏針固定下尺橈關(guān)節，實(shí)踐證明，該固定方法穩定確實(shí)。有作者報道采用Liebort 法重建關(guān)節的韌帶、關(guān)節囊和骨間膜對下尺橈關(guān)節的制約取得了滿(mǎn)意的療效。對于開(kāi)放骨折者，除要求骨折具有良好對位和堅強內固定外，如何關(guān)閉傷口不容忽視，易犯的失誤是在前臂皮膚張力極高或缺損的情況下勉強縫合，以致造成皮膚壞死，Ⅱ期縫合或應用帶吻合血管的游離皮瓣移植不失為閉合傷口的理想術(shù)式。